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地高辛易致中毒服用应留心

地高辛是临床常用的强心药,专家表示,地高辛有效治疗的安全范围狭窄,治疗量与中毒量非常接近,尤其联合用药非常容易引起地高辛中毒。因此,患者服用地高辛时要多注意,积极做好预防中毒工作。

地高辛易致中毒,服用注意事项多

1、注意药物的相互作用

临床上有很多药物可以与地高辛发生相互作用,如奎尼丁、口服青霉素、四环素、红霉素、氯霉素、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮、丙太林、哌唑嗪、尼卡地平、普罗帕酮、硝苯地平、卡托普利、多巴胺、米力农等药物,都可以导致血药浓度升高,在合用时,应该注意。

2、关于负荷剂量问题

在给予患者负荷剂量之前,需要了解患者在2~3周之前,是否服用过洋地黄制剂。如果有洋地黄残余作用,需要减少本药物用量,以免中毒。

3、注意肾功能不全情况

当患者出现肾功能减退时,地高辛在肾脏的代谢受到影响,导致清除率降低,血药浓度升高,容易引起中毒反应,所以在患者出现肾功能异常时,应该注意剂量的调整,实行剂量个体化给药,必要时监测地高辛血药浓度。

4、静脉注射给药要注意监护

地高辛静脉注射给药时,吸收比较快,更容易发生中毒,所以静脉注射应用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液10毫升稀释后缓慢注射,而且要持续心电图监护,以免其中毒。当患者由注射改用口服给药时,应该注意及时调整剂量。 




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