1.男，40岁，近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。
(单项选择题)患者应采用的体位是( )。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.端坐位
全站数据:本题共被作答次，正确率为74.75%，易错项为[C]
D
卧位和安全的护理
胸痛病人采取患侧体位有3大好处：
一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛;
二是可以有利于健肺进行代偿;
三还可以防止病灶向健侧扩散
2.患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。
(单项选择题)该患儿最重要的健康教育要点是( )。
A.不需要换石膏
B.患侧前臂抬高，注意血液循环
C.随时进行腕关节活动
D.随时进行肩关节活动
E.随时进行肩关节活动
全站数据:本题共被作答次，正确率为91.57%，易错项为[C]
B
常见四肢骨折病人的护理
抬高患肢，有利于患肢血液回流，减轻水肿。故选B。
3.男，40岁，近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。
(单项选择题)患者采用此种体位的目的是( )。
A.预防并发症
B.利于治疗
C.减轻疼痛
D.便于护理
E.减少体力消耗
全站数据:本题共被作答次，正确率为88.04%，易错项为[A]
C
卧位和安全的护理
该患者采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
4.患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。
(单项选择题)给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试(+)。对于其破伤风抗毒注射的最佳方法是( )。
A.停止注射，改换其他药物
B.停止注射，改换其他药物
C.将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
D.将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
E.将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
全站数据:本题共被作答次，正确率为95.08%，易错项为[C]
E
破伤风病人的护理
此患儿出现破伤风抗毒素过敏，应给予脱敏注射法，将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟。故选E。
5.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
(单项选择题)支持判断的是( )。
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
全站数据:本题共被作答次，正确率为44.37%，易错项为[B]
D
病人的清洁护理
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。
6.患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心次/分，未入盆。
(单项选择题)最可能的诊断是( )。
A.早产
B.流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
全站数据:本题共被作答次，正确率为76.03%，易错项为[D]
C
前置胎盘病人的护理
妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道出血，是前置胎盘的典型症状。故选C。
7.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
(单项选择题)对李女士局部压疮的处理方法不妥的是( )。
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液
C.清除坏死组织，生理盐水冲洗
D.伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
全站数据:本题共被作答次，正确率为81.10%，易错项为[A]
B
病人的清洁护理
选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
8.患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心次/分，未入盆。
(单项选择题)患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是( )。
A.心理护理，减轻恐惧
B.输液输血
C.抗生素预防感染
D.吸氧
E.给予镇静剂
全站数据:本题共被作答次，正确率为98.04%，易错项为[C]
A
前置胎盘病人的护理
首先给予患者心理上的安慰，减少其恐惧感。故选A。
9.李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
(单项选择题)李女士发生压疮最主要的原因是( )。
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
全站数据:本题共被作答次，正确率为96.00%，易错项为[C]
A
病人的清洁护理
李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
10.患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心次/分，未入盆。
(单项选择题)在进行身体评估时，错误的是( )。
A.监测血压、脉搏、呼吸
B.腹部检查时注意胎位有无异常
C.做输血输液的准备时做阴道检查
D.做肛门检查
E.超声检查
全站数据:本题共被作答次，正确率为69.59%，易错项为[C]
D
前置胎盘病人的护理
怀疑前置胎盘时，切忌肛查;此外，一般不主张做阴道检查，仅在近预产期出血不多，终止妊娠前为排除其他出血原因或明确诊断决定分娩方式前采用，而且必须在输血、输液和做好手术准备的情况下使用。故选D。
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