毒理
南天竹果实入汤剂,成人内服用量为5～10g;南天竹叶入汤剂,内服为9～15g过量服用易发生中毒南天竹主要成分为生物碱和氢氰酸,茎、根含天竹碱、ο-甲基天竹碱、异南天碱、景蝙蝠葛任碱、异埔路都树碱等,嫩叶含氢氰酸,花蕾及果也含有氢氨酸
临床表现
(1)潜伏期2～4小时
(2)中毒表现:开始为头晕,头痛,肌肉发生痉挛,继之则出现呼吸频率减慢,并逐渐减弱,呈叹息样呼吸及潮式呼吸,最终发生呼吸衰竭和心脏停搏而死亡此外,患者常出现抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,血压下降,瞳孔散大,心律失常
急救处理
治疗原则:洗胃、导泻、解毒,对症治疗
1.立即予10%硫代硫酸钠或3%过氧化氢洗胃后再予温开水洗胃
2.洗胃后予50%硫酸钠50ml导泻
3.立即静脉注射(5分钟推完)3%亚硝酸钠10ml后,再静脉注射50%葡萄糖液60ml
4.补液 予10%葡萄糖液1000ml、5%葡萄糖盐液、维生素c2g静脉滴注
5.中毒严重者除吸氧外,立即静脉注射25%硫代硫酸钠50ml,并予亚硝酸异戊酯1支包人纱布中拍碎,置患者鼻孔处吸人30秒,每隔15分钟1次,但总量不应超过5支
6.对症治疗 呼吸衰竭予尼可刹米、贝美格等呼吸兴奋剂;血压下降予去氧肾上腺素;心律失常予抗心律失常药等
