维拉帕米属苯烷基胺类钙拮抗剂,系人工合成的罂粟碱衍生物
2.密切观察心率、血压及呼吸变化,监测心电图
6.低血压者酌用血管收缩药,如间羟胺10～20 mg溶于葡萄糖溶液100ml中静脉滴注
3～5mg/kg它能特异性地阻滞病理状态下心肌、平滑肌膜的钙通道,抑制细胞外ca2+的内流;并同时抑制细胞内肌质网中ca2+释放,减少ca2+引起的兴奋-收缩耦联用药过量、大剂量静脉注射或长期大剂量用药,特别是与β受体阻滞剂合用时可引起中毒酸碱平衡失调、低血钙时也易发生中毒长期较大剂量服用者突然停药可发生反跳现象
急救处理
5.心室颤动时可用电击除颤,或心腔内注射利多卡因1～3 mg/kg、溴苄胺
7.其他治疗 包括吸氧,必要时人工呼吸或胸外心脏挤压等
轻者面部潮红、食欲缺乏、口干、腹泻或便秘、恶心、呕吐、心动过缓、眩晕、肢体麻木、呼吸抑制及浮肿等重者出现严重低血压、心力衰竭、高度房室传导阻滞、窦性静止甚至心脏停搏突然停药可因冠状动脉痉挛、血小板积聚使心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗死
急救处理可给予钙剂,如10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10～20ml,缓慢静脉注射
1.立即停药一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻
3.1/6 mol/l乳酸钠200m1静脉滴注,15～30滴/min;奎尼丁晕厥时可在1～2分钟内先注入100ml;也可用5%碳酸氢钠溶液250m1快速静脉注射
4.严重房室传导阻滞可用阿托品静脉注射,或异丙肾上腺素1 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴注
毒理
临床表现
