连日来的高温天气让不少人中招，但有人重度中暑这种病死亡率达50%—60%，湖南长沙最近就有位46岁的重症监护室患者重度中暑，狂饮水降温反致水中毒。
记者从湖南省医院等医院了解到，跟往年不同的是，前来就诊的人群中，靠空调续命的白领居多。医生介绍，这与长期待空调房，对热的耐受力下降有关。
在大热天里，很多市民都会手边备着几款防暑药品，尤其是熟知的藿香正气类，然而你知道藿香正气水和藿香正气液的区别吗？比如，藿香正气水含有乙醇，相当于40度的酒。医生还提醒，这类防暑药其实并不适合高温中暑者，更适用于阴暑。
体温高达40度喝水解暑喝到水中毒
近日，医院（医院）就收治了今夏第一位重度中暑（热射病）住进了重症监护室的患者。
46岁的高女士在长沙县安沙镇某工厂上班，7月27日，她发现自己头昏脑涨、浑身无力，便自行买了十滴水（中成药，为祛暑剂，具有健脾、祛暑功效）服用，还让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油。
两天后，症状并未缓解，她也没有引起重视，只是在宿舍休息，开着风扇缓解暑气，期间喝了不少温水。
7月29日下午4时许，同事了解到高女士这两天一直没有来上班，就来宿舍查看情况，这才发现她意识模糊，浑身发烫，医院。
送来时体温高达40度，心率达到次，还有水中毒的症状。我们立即为其进行快速降温处理，在2小时内快速将体温降至38．5℃以下，尽可能减轻对大脑、心脏的损害。急诊科主任兰岚说，高女士确诊为热射病，该病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的中暑类疾病，以高热和意识障碍为特征，可引发并导致人体器官受损衰竭，死亡率达50%—60%。
中暑分为三级
1、先兆中暑。人处于高温环境中一定时间后，会出现头昏、头痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状，这时候体温正常或者稍有些升高，这是中暑的前兆。
2、轻症中暑。这事是不但具有先兆中暑的症状，同时人体会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速跳动等表现，体温也升高至38.5℃以上。
3、重症中暑。包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
在中暑分级中，高女士属于重症中暑。主要表现为体温迅速升高，多半在40度以上，而病人很快进入昏迷。她说，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上热射病分为两种类型，劳力性和非劳力性热射病。
劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多，户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，例如体质比较差的老人、小孩、产妇等，在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病。
一旦出现热射病的症状，最有效的手段是迅速降温。兰岚建议，首先是脱离高温环境，把病人赶快移到阴凉的环境当中去，用冷水反复擦拭皮肤来进行降温；其次是补充淡盐水，或者进食含盐饮料以补充水和电解质。
像高女士自行处理了两天，病情还加重的原因，主要是没有脱离高温环境,另外她只喝白开水的做法是错误的，容易水中毒。兰岚提醒，若体温高温持续，医院治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
8月2日，医院了解到，高女士好在抢救及时有效，目前已基本痊愈。
长期呆空调房的白领中招最多
很多市民都有感觉，今年长沙这股热浪开启得比较迟，但后劲十足。医院了解到，今年重症中暑患者不像往年多，医生介绍，主要是因为今年热得比较迟，另一个就是市民的防暑意识提高了。
湖南省医院急诊科医生唐铭应介绍，近期来就诊中暑和中暑先兆的患者每天都有，其中中青年较多，尤其是白领。长期坐办公室，在空调房里工作，对热的耐受力下降了，人体就容易出现体温调节障碍。她说，加上出门又突然一个冷热交替，就更加容易中暑了。
此外，还有在高温环境下作业的工地人员有比较多。像中暑和中暑先兆一般表现为头痛头晕、恶心、心慌心悸，还有人会出现低烧。唐铭应说，如果出现中暑症状，应转移到阴凉通风的地方，尽快补给水，或者在额头涂清凉油、风油精。
另外老人也是容易“中招”的人群
昨天，钱江晚医院了解到，近期共有10例热射病患者，其中9位是老年人。得病的原因让人唏嘘，都是为了节省一点空调费。
医院ICU主任左昔清说，老年人汗腺功能退化，不容易出汗，在高温环境下体温上升更快。而且老年人体弱，大多有高血压、糖尿病等基础性疾病，耐受力差，一旦患上热射病，就会危及生命。
案例中的水中毒究竟是怎么回事
为什么大量喝水会“水中毒”？
原来，那是体内电解质紊乱惹的祸。
“水中毒”一般是由于大量饮水导致，尤其是在夏天体力劳动、剧烈运动时发生。
高温环境下，特别是已经出现中暑症状的时候，肌体已经丢失水电解质，短时间内大量地饮用白开水，身体会来不及进行“处理”。原因是人体的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一旦摄取水分的速度超过这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症。
而且，短时间喝大量白开水，没有同步补充随汗液流失的钠、钾等电解质，那么人体为了保障电解质平衡会不断加速排水，结果引起体内电解质加速紊乱，出现头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的还会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。
药店探访：藿香正气水最畅销
到了热天，很多市民都会备着一些防暑药品。8月2日，记者来到长沙香樟路上的三家药房，看到防暑药品和凉茶等放在显眼处，防暑药品中有藿香正气类、十滴水等。店员介绍，天气太热，每天都有来买防暑药的市民，其中藿香正气类最畅销。
有些是买了放家里备着，还有一些工人，单位统一采购的也有。千金大药房店员说。
记者看到，藿香正气类药品有不同的剂型，包括水片、颗粒、口服液、软胶囊等。卖得最好的是藿香正气水，很多人一进店里点名就要藿香正气水。她说。
不少市民以为藿香正气水和藿香正气液是一个东西，但其实不是，最大的区别就是前者还有酒精，我们一般都会提醒如果要开车，就选择正气丸或者胶囊型。她说。
来源
潇湘晨报（xxcbwx）、新闻晨报、钱江晚报、医院呼吸科等
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