类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫性疾病,临床特征性表现主要有滑膜炎和关节软骨破坏所致的关节肿胀、疼痛,病变可累及所有含滑膜的关节,以手、足最常见。
西药治疗主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂,那么中成药有哪些可选用呢?
类风湿关节炎(尪痹)是一种慢性疾病,可分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证、气阴两虚证。
雷公藤制剂(雷公藤多苷)
①用于类风湿关节炎,可有效缓解关节肿痛。
②不良反应为性腺抑制、皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
③可致男性不育和女性闭经,对于有生育需求者应慎用。
昆仙胶囊
①适于类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。
②有生育需求者应慎用。
白芍总苷
①常与其他药物联用治疗RA,可减轻关节肿痛。
②不良反应较少,主要为腹痛、腹泻、纳差等。
正清风痛宁
可镇痛、抗炎,抑制肉芽组织增生。
湿热痹冲剂
适于类风湿关节炎湿热痹阻证。
寒湿痹片
适于类风湿关节炎寒湿痹阻证。
尫痹片
适于类风湿关节炎肝肾亏虚、寒湿痹阻证。
瘀血痹胶囊(片)
适于类风湿关节炎瘀血痹阻证。
益肾蠲痹丸
适于类风湿关节炎肾阳不足证、痰瘀痹阻证。
痹祺胶囊
适于类风湿关节炎气血不足证。
四妙丸
适于类风湿关节炎湿热痹阻证。
新癀片
①适于类风湿关节炎湿热痹阻证。
②可外用:用冷开水调化,敷患处。
通痹胶囊
适于类风湿关节炎肝肾亏虚证、寒湿痹阻证。
盘龙七片
适于类风湿关节炎风湿痹阻证、瘀血阻络证。
青藤碱
①可减轻关节肿痛。
②不良反应有皮肤瘙痒、皮疹和白细胞减少等。
祖师麻膏药
适于类风湿关节炎风湿痹阻证、寒湿痹阻证。
中药外敷(复方雷公藤外敷剂、金黄膏)
适于活动性类风湿关节炎。
类风湿关节炎(RA)患者应戒烟,吸烟会增加RA者的疾病风险;避免或减少食用的食物有高糖产品、含有反式脂肪的食物、人造黄油、油炸的食物、奶酪、精制淀粉食物、过量的酒精和咖啡;多数饮食可来自全谷物食品、新鲜蔬果、豆类、坚果或富含益生菌的食品(如酸奶)等。
另外,在功能锻炼方面,急性期以休息为主,稳定期逐渐加强肢体功能锻炼。同时,类风湿关节炎(RA)患者应注意避风寒湿,宜居住在干燥、温暖及向阳的地方,并注意保暖,多晒太阳及预防感冒。
1.类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J].中医杂志,,59(20):-.
2.类风湿关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,,14(4):-.
3.类风湿关节炎的诊断与治疗骨科专家共识[J].中国医学前沿杂志,,5(3):49-50.
4.类风湿关节炎患者的慢病管理专家共识(版)[J].中华风湿病学杂志,,20(2):.
作者:高丽丽;编辑:寸心
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