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临床上做检查时,医生经常会开出食道超声检查的单子,有患者问:为什么要做食道超声,会不会很难受?食道超声和普通经胸超声一样吗?本期先心管家科普小课堂全面解答!
什么是经食道超声心动图检查?经食道超声心动图,就是平常人们所说的食道心脏彩超,英文简称TEE。
简单来说,就是将超声探头置入食管内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。它与普通的经胸超声(TTE)相比,避免了肥胖、肺气肿、胸廓畸形的影响,故可显示出清晰的图像,提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,便于进行心脏手术中的超声监测与评价。
经食道超声检查有哪些优势?1.食道超声从心脏后方进行观察,可避开胸壁、肺部气体的影响,以及钙化、机械瓣强回声的干扰。
2.食道超声探头分辨率更高,故图像分辨率更高,能获得更加清晰的图像,从而提高诊断的准确性。
3.多平面TEE探头,通过电子控制使扫描平面在度范围内转动。
经食道超声检查的适应症有哪些?各种心血管疾病,经胸超声心动图检查时,图像不清晰,或病变部位较深,不能明确诊断者,均可考虑行经食道超声心动图检查。
TEE检查适应症:
1.瓣膜性心脏病,包括二三尖瓣和主动脉瓣疾病。
2.人工瓣膜功能评价,有无瓣周漏等。
3.先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右室流出道及肺动脉干狭窄等。
4.感染性心内膜炎。
5.主动脉扩张及夹层动脉瘤疾病。
6.冠状动脉—静脉瘘与冠状静脉窦瘤。
7.肺静脉畸形引流。
8.心腔内肿物及血栓形成,特别是左心耳血栓。
9.心脏手术监护,包括心脏介入手术和外科手术。
△食道超声心动图??术中引导室间隔缺损封堵
经食道超声检查有危险吗?经食管超声心动图检查是一种创伤性比较轻微的检查,除咽部不适或轻度恶心外,一般无任何反应。
但需要说明,心脏病本身常有一些突发意外情况,因此在食道超声心动图检查过程中,极个别患者可能出现一些并发症,如麻醉剂过敏、误吸致窒息、食道穿孔出血、急性心衰等。
TEE检查禁忌症及相对禁忌症:
1.食管缩窄、食管肿瘤、食管瘘管、食管憩室、食管静脉曲张、新近胃-食管手术、颈椎不稳定等。
2.严重心律失常。
3.严重心力衰竭。
4.体质极度虚弱。
5.持续高热不退。
6.剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。
7.血压过高、过低者。
8.急性心肌梗死期。
△经食道超声检查前,患者需要做哪些准备?1.检查前消除口腔和食道内活动异物,比如可以取下的假牙、牙套,防止脱落掉入气管造成窒息。
2.检查前8小时禁食、禁水,精神紧张可给予镇静剂。患者取左侧卧位,术中监测可取仰卧位。
3.检查过程约15分钟,检查完毕后,患者应平卧休息数分钟再离开检查台,术后禁食2小时,4小时内只能进食流质。ZGF影像园XCTMR.