毒理
临床表现
6.低血压者酌用血管收缩药,如间羟胺10～20 mg溶于葡萄糖溶液100ml中静脉滴注。
头晕、嗜睡、肌肉和眼球震颤、抽搐、谵妄、发音障碍和呼吸抑制。心电图出现与奎尼丁中毒相似的改变和传导阻滞、窦房结静止等。
3～5mg/kg。
5.心室颤动时可用电击除颤,或心腔内注射利多卡因1～3 mg/kg、溴苄胺
4.严重房室传导阻滞可用阿托品静脉注射,或异丙肾上腺素1 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴注。
2.密切观察心率、血压及呼吸变化,监测心电图。
急救处理
3.1/6 mol/l乳酸钠200m1静脉滴注,15～30滴/min;奎尼丁晕厥时可在1～2分钟内先注入100ml;也可用5%碳酸氢钠溶液250m1快速静脉注射。
1.立即停药。一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻。
7.其他治疗 包括吸氧,必要时人工呼吸或胸外心脏挤压等。
美西律的化学结构与利多卡因相似,其对心肌的电生理作用亦与后者相同,即降低正常心肌传导纤维的自律性,减慢传导速度,缩短有效不应期和动作电位时间。其治疗剂量与中毒剂量十分接近,过量或静脉注射速度过快可引起中毒,抑制心脏功能,并能抑制中枢神经系统,但增加脊髓兴奋性。
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