十二指肠炎是指各种病因所引起的十二指肠粘膜的炎症性改变。一般临床上分为急性十二指肠炎和慢性十二指肠炎，根据内镜下所见，还可以将十二指肠炎分型。
一、急性十二指肠炎又分为：
1、按照病因分为：单纯性、毒素性、营养性、创伤性及特发性十二指肠炎。
2、按照形态学特征分为：卡他性、糜烂溃疡性及蜂窝织炎性十二指肠炎。
3、按照有无合并症分为：合并急性胃炎、急性肠炎、急性肠出血、肠穿孔的十二指肠炎。
急性十二指肠炎通常是胃急性胃肠炎的组成部分，常见的病因有急性食物中毒时的细菌毒素、饮用大量酒、浓茶、咖啡以及非甾体抗炎药等因素。
二、慢性十二指肠炎有如下几种分类方法：
1、按照病因分类：
慢性原发性十二指肠炎分为营养性、药物性、感染性、遗传性及特发性急性十二指肠炎。慢性继发性十二指肠炎常常继发于消化性溃疡、慢性胃炎、十二指肠腺增生、胆道结石、胆囊炎、胰腺炎、慢性肾炎、肾功能不全、慢阻肺、寄生虫感染以及不明原因的疾病。
2、按照病变部位分类：
分为弥漫性和局限性十二指肠炎。
3、按照形态学分类：
分为浅表性、萎缩性、糜烂性十二指肠炎。
4、按照病情程度分类：
分为轻度、中度、重度十二指肠炎等。
5、按照临床特点分类：
分为溃疡性、类胃炎性、类胆囊炎性、混合性及隐匿性十二指肠炎。
6、按照有无并发症分为：
十二指肠胃反流、十二指肠通过性障碍综合症、十二指肠溃疡、十二指肠出血以及慢性胰腺炎、胆道排泄障碍等胆系疾病。
十二指肠炎在临床十分常见，但是并未引起医者或患者的高度重视。对于十二指肠炎的诊断目前国内外尚无统一的内镜分型和分级。
三、十二指肠炎的内镜分型
目前在国际上分为五型：
1、红斑型：粘膜呈亮橘红色。
2、糜烂型：粘膜变脆，有浅表溃疡形成。
3、粗大皱襞型：注气后粗大皱襞不消失。
4、多发假息肉型：粘膜多呈红色、中心凹陷的疣状物。
5、萎缩型：粘膜苍白，无皱襞。
而国内通常将十二指肠炎分为4型，即浅表型、出血糜烂型、萎缩型和增生型。
四、十二指肠炎的内镜分级
十二指肠炎分为浅表型、糜烂型和多发假息肉型3种类型。
根据十二指肠炎的严重程度将其分为5级。
0级：正常十二指肠粘膜。
1级：粘膜水肿，皱襞增厚。
2级：粘膜发红，可有接触出血。
3级：点状出血。
4级：粘膜糜烂，常有点状出血、霜斑样糜烂。
●十二指肠炎的诊断
十二指肠炎症状和体征无明显特异性，其诊断主要靠内镜检查及内镜下的粘膜活组织病理检查。胃镜检查和活检不仅可以明确十二指肠炎，同时可以排除胃十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠腺增生及结核等疾病。
胃液分析和十二指肠引流液分析对鉴别诊断也有一定作用。当按照十二指肠球炎进行治疗后，当症状没有缓解时，需要考虑其他疾病如胆道、胰腺疾病引起的消化道症状，可以通过B超检查来排除。
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