子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中,子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。
子宫破裂常发生于瞬间,之前产妇感觉下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红、呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫破裂瞬间撕裂样剧痛,破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹痛又呈持续性加重,孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数,血压下降陷于休克状态。
子宫破裂会给孕妇带来很大的分娩危险,对于孕妇的身体健康还有胎儿的健康都十分的不利。
会引起子宫破裂的因素不少,而所最常见的有以下几种
感染性流产史
宫腔感染史
人工剥离胎盘史
梗阻性难产
子宫的畸形
在生产时滥用宫缩剂
在进行阴道助产手术时损伤到子宫
产妇的子宫壁发育不良
多产妇或是有过多次刮宫史以及葡萄胎史等
以上的这些因素都会导致子宫内膜以及其肌壁受到损伤,所以当妊娠后胎盘植入或者是穿透,那么就会造成子宫破裂了。
而子宫破裂所产生的最大一个危害就是会导致胎儿死亡。所以如果孕妇出现腹痛还有出血等症状时,特别是多次怀孕,只要有以上的症状,就一定要及时就医。
当有先兆子宫破裂出现时,一定要立即采用有效的措施来抑制住子宫的收缩,同时对子宫破裂的进程起到一个缓解。
判断要点
多出现于分娩中,子宫破裂时,准妈妈会感到下腹部持续剧痛,极度不安,面色潮红、呼吸急促;子宫破裂瞬间剧痛,破裂后疼痛减轻,孕妇陷于休克状态。
遇到意外情况的时候,如果不能够正确的应对,会延误治疗的时间的。
如果出现了子宫破裂的话,该怎么进行护理呢?
1、减轻疼痛,防止子宫破裂,严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象,发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧,建立静脉通路,监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物,并做好剖宫产的术前准备。
2、抢救休克,维持生命体征,若已发生子宫破裂,则协助医生,执行医嘱,提供有效的护理。
迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒
保暖,氧气吸入,取平卧位
尽快做好术前准备
术中、术后应用大剂量抗生素以防感染
严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案
3、提供心理支持,做好心理护理,向产妇和家属解释子宫先兆破裂与子宫破裂的治疗计划以及对未来的影响。对产妇及家属所表现的悲伤、怨恨等情绪,应表示同情和理解。帮助他们尽快从悲伤中解脱出来,稳定情绪。
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