5岁的小宝最近生病了，医生告诉小宝妈妈，孩子需要进行手术治疗，全身麻醉（简称全麻）。
宝妈听了十分恐慌，孩子才5岁，正是智力发育的关键时期，听人说麻醉是会作用于大脑的，万一影响了孩子智力怎么办？
有很多家长就担心麻醉或者麻醉药物会影响儿童的智力发育，但也有人认为这种担心没有必要，那么让小馨告诉你到底儿童麻醉有没有影响呢？
局部麻醉会影响胎儿智力吗?
局部麻醉风险低，孕妇胎儿无影响
莉莉（化名）生宝宝的时候，因为胎儿绕颈现象比较严重，所以医生建议选择她选择剖腹产。可是，这就意味着她不得不使用麻醉。她从小就听家里的长辈说，使用麻醉之后，不仅宝宝会变笨，而且有可能影响到女性的再次怀孕。所以，她就纠结着是否要使用麻醉。
医生了解莉莉（化名）的想法之后，对此作出了解释。麻醉目前在医学上的应用相对比较广泛，而局部麻醉危险性较低，常用于产妇分产。当然，这也需要孕妈咪和家里人的配合。局部麻醉，也被称为半身麻醉，这一针是打在脊椎麻醉及硬脊膜外，它需要产妇侧躺并弯腰，像个“煮熟的虾”状，打完针之后孕妈咪的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒。 选择局部麻醉的医药原理，是麻醉药物作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，这种药效对宝宝几乎是没有影响的。另一方面，局部麻醉可以让孕妈咪清醒地参与整个生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。
全身麻醉有什么风险?
全身麻醉危险性高，先乐后苦
所谓的全身麻醉，就是准妈咪在进入产房的时候打一针，然后睡个觉，醒来就已经升级了新妈咪了。这种麻醉听起来似乎更加干脆，而全身麻醉的效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉慢慢退去，伤口渐渐痛起来，不少孕妈咪会选择止痛药来止痛，所以，大家才会说全身麻醉是“先乐后苦”。
“全身麻醉”原理
全身麻醉的医药原理是将麻醉药物及镇静安眠药、肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主。相比局部麻醉来说，全身麻醉危险性更高。在静脉中注入的麻醉药物，有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，然后出现产妇睡着胎儿也跟着被麻醉的现象。
另一方面，如果产妇在麻醉之后产生呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎，致肺部无法适当的换气。因此，如果不是特别情况，医生一般会建议生产采用半身麻醉的方式，孕妈咪可不要贪图一时的轻松哦!
麻醉没那么可怕，信任医生顺利分娩
使用麻醉才能让手术顺利进行，并在手术过程中协助维持生命征象。我们都知道，现代的医药手术中，几乎没有人能够不采用麻醉直接进行。
麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉，并获致健康的胎儿与维护母体安全。
不论是全身麻醉或区域麻醉对于孕妇及胎儿皆有其潜在的危险与并发症，使用时依赖施行的医护人员完备的知识与技术。并且在施行的过程中仔细侦测产妇与胎儿的安全状况，方能使发生率降至最低而达成成功。所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。
生产过程中麻醉药物的使用
我己进入产程几个小时了，我使用之前学到的放松和呼吸技术，却仍感到需要镇痛药物。请问这时都能使用哪些药物呢？
分娩期间出现的疼痛有很多种解决办法，第六部分内容的大部分都是在阐述这个问题。在产程的慢速期，宫颈扩张到5厘米之前，可以使用的镇痛药通常被限制在几种麻醉类药物以及它们的衍生物。哌替啶、吗啡和纳布啡都是这个时期经常使用的药物，并且使用这些药物的时候，通常会和抗恶心的吩噻嗪类（比如异丙嗪）镇静剂合用。上述药物可以让你在两次宫缩之间放松，并帮助你重新控制意识。一些女性认为麻醉类药物可以使人迅速失去意志，而并不是重新掌控它。不过不同人的反应不一样是很正常的，而通常来说，如果你已经丧失了对身体的控制，那么麻醉药物也是于事无补的。麻醉类药物可以使很多女性丧失意志，但对于另一些人来说，它们却足以避免恐慌
我听说麻醉类药物可以通过胎盘，它们不会伤害到胎儿吗？
麻醉类药物确实可以透过胎盘，不过如果在合适的时间，给予合适剂量的话，它们也就不会真的对胎儿造成什么伤害。这就是为什么麻醉类药物通常只在第一产程的慢速期和快速期早期使用的原因。
如果在分娩前给予大剂量的麻醉类药物的话，可能会造成新生儿的呼吸抑制（呼吸减慢）。这时几乎所有新生儿都需要人为刺激，少数还需要短暂吸氧。极少数新生儿如果还没有出现剧烈呼吸的话，情况就可能会更为严重。在这种情况下，可以给新生儿使用麻醉类药物拮抗剂（比如纳洛酮），它可以在两分钟之内逆转麻醉类药物给婴儿造成的影响。女人生孩子时常用的三种麻醉方法
生产常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。
局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?
危险性低孕妇可参与分娩一般来说，局部麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的"龙骨针"，需要产妇侧躺并弯腰，呈"煮熟的虾子"状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。不管对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?
产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉， 因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。 另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。 如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。
无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险?
无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难，且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险，那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?
基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。
小馨寄语
对于需要手术的小儿来讲，不选择全麻，让患儿清醒接受手术，一方面极难做到，另一方面手术本身对于小儿心理是一个极大的应激，对其幼小心灵的创伤更难以意测，相比全麻可能导致的损伤概率要大得多。因此，家长不必多虑，在患儿接受手术治疗时应由专业的麻醉医生去选择合适的麻醉方式。
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