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当孩子因“语言问题”就诊时，医生会首先建议家长做相关检查排除听力方面的问题。家长们就很纳闷了：我孩子明明对很小的声音都会有反应，为什么非要做听力检查呢？
曾经遇到一个以“吐词不清”就诊的2岁9月男孩，孩子开口说话时间在18月，能用6-8字简单句交流，但是说话不清楚导致家人和周围人常常不知其所云。从2岁开始因此问题就诊，先去的口腔科，尽管舌系带并不存在过短的问题，但是家长寄希望于剪短舌系带后就能说话清楚，要求把舌系带剪短，结果可想而知，剪短舌系带后吐词也没有任何改善；后到儿保科就诊，医生建议查听力，但是家长认为孩子平时听到声音都有反应，不像听力有问题，并且担心听力检查用镇静剂的副作用而放弃；就这样辗转求医也没弄清楚什么原因，直到有一次孩子呼吸道感染导致耳痛症状，家长才下定决心检查听力，结果显示孩子的听力阈值是70分贝！要知道听力的正常阈值是20分贝，那么听到小于70分贝的声音，孩子根本听不清说了什么，所以他会茫然不知所措！
语言发育迟缓的原因复杂，要透过症状找病因，首先要排除生理性问题，如听力、视力、发音器官等。言语感知的先决条件之一就是言语信号需要有足够的部分在听阈之上，如图1所示，听力阈值只有正常范围内，才能听清楚大多数声母发音之间的细微差别。那么上述病例中，妈妈在另一个房间叫孩子，但他无动于衷也情有可原了。
图一
言语香蕉图
