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镇静药物的理想药代动力学特点包括：快速起效、简单滴定、高效清除。
镇静镇痛的意义：
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降低应激反应程度
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降低氧耗，达到氧供需平衡
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纠正神经体液调节的矫枉过正
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降低胸腹腔压力，避免静脉回流受阻导致前负荷降低
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降低颅内压
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降低跨肺压
镇静镇痛药物：
01丙泊酚Propofol机制：与GABA受体β亚基结合，增强氯电流，产生催眠；激活海马GABA受体，抑制释放乙酰胆碱，镇静；激活中枢抑制剂氨基酸受体系统、α2肾上腺素能受体等。
剂量：50-mg/hror1-3mg/kg/hr。
药代学：半衰期30-60min，长期注射后脂肪重新分布半衰期延长，肝脏代谢。
副作用：苯丙酚输注综合征，高甘油三脂血症，胰腺炎
丙泊酚最主要的优点在于其药代动力学的类型。丙泊酚可以快速诱导，快速改变镇静水平和快速恢复。以~mg/h的速度输注丙泊酚时，会产生血流动力学波动，表现为动脉压降低，心动过缓发生率增加。应用低剂量的氯胺酮可以轻微改善血流动力学的稳定性。丙泊酚抑制呼吸，降低通气反应，显著降低呕吐的发生。
02咪达唑仑咪达唑仑机制：与GABA受体旁BZ受体结合，二者偶合于共同的氯离子通道，增强氯电流，细胞膜电位超极化
剂量：bolus1-5mg;infusion,1-5mg/hr
咪达唑仑因其快速起效和快速失效而受到临床青睐。但是，该药的临床个体差异较大，可能与血浆蛋白浓度、表观分布容积以及是否使用术前药等因素有关。咪达唑仑无镇痛作用，但可增强其他麻醉药的镇痛作用。咪达唑仑有剂量相关的呼吸抑制作用，对心血管系统影响轻微，无组胺释放作用，不抑制肾上腺皮质功能，可透过胎盘。其镇静作用短暂，除与其再分布有关外，主要与其生物转化迅速有关。氟马西尼是其特异性的拮抗剂，但氟马西尼的消除快于咪达唑仑，所以拮抗后可能再次出现镇静。
03右美托咪定右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感、抗焦虑和剂量依赖性镇静作用；有一定的镇痛、利尿作用，能延长感觉阻滞时间，影响体温的调节过程，减少术后寒战；对呼吸无明显抑制，但剂量过大可引起显著的血流动力学的变化、恶心和呕吐。右美托咪定与其他镇静催眠药的作用机制不同，可产生自然非动眼睡眠，在一定剂量范围内，机体的唤醒系统功能仍然存在。接受右美托咪定患者，受到刺激时可观察到觉醒反应。
静脉泵注右美托咪定后，其分布半衰期（t1/2α）约6min，消除半衰期（t1/2β）约2h。
剂量：0.2-1.5ug/kg/hr。
药代学：半衰期2hr，长期注射后无蓄积，肝代谢，蛋白结合率94%。
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