能不能顺产，是很多妈咪在分娩前最关心的问题之一。以顺产方式诞下宝贝的孕妈，不仅恢复时间快，产后塑形也相对比较容易。这种分娩方式对于产妇和宝宝而言都是非常有利的，因此很多孕妈咪都愿意选择。
但影响顺产的因素有很多，例如产道、产力、胎儿大小。如果孕妈想要顺产就需要在这几方面多做准备，而通过多方面经验得知，而这四类孕妈最容易顺产，孕妈如果符合这些条件，那真是太幸运了！
想知道能不能顺产，孕妈首先要了解顺产4个要素
生产4要素主要包括产力、产道、胎儿及精神因素四大方面。其中通过围产保健医生在分娩前能判定的是产道和胎儿，通过孕期教育还可以使孕妈咪有良好适应性的心理准备，而产力在分娩前是不能预测到的，只能临产后再评估了
顺产4要素只有产力分娩前不能预测。产力（也称为宫缩）只能在分娩发动（临产）后才能了解，这就需要医生和助产士来加以判断，除了宫缩的节律、强度、是否充分迟缓外，还要根据宫口扩张及胎儿下降的程度来综合评估。宫缩弱时会加用缩宫素，宫缩过强或不协调时可以适当使用镇静剂或抑制宫缩的药物。
1.骨盆大小适合顺产
骨盆的形态有女性骨盆、男人型骨盆、类人猿型骨盆、畸形骨盆等等。在这四种骨盆形态中，女型和类人猿型骨盆比较容易顺产，男型及扁平型不利于顺产。所以，在临产前，很重要的一项检查是测量孕妇的骨盆直径，以决定分娩的方式。
在围产保健过程中，医生会在适当的时候测量你的骨盆，分外测量方法和内测量方法，内测量更能准确地评价骨盆的大小。内测量的方法是采取一般阴道检查的体位（医学上称为截石位），医生通过内诊了解骨盆的情况。尽管阴道检查稍有些不舒服，但大可不必担心，正规的操作不会增加风险的。骨盆的大小一般是随着人类的生长发育而定型的，有时检查时由于孕妈咪紧张会造成一定的误差，医生会建议你在足月后复查。
2.宝贝体重在6斤~6斤半为好
胎儿出生体重的控制是非常重要的，足月后新生儿体重达到克（5斤）以上就是正常体重了，超过克（8斤）就属于异常体重。我们希望宝贝体重大约在~克(6斤~6斤半)为好。
我们知道胎儿大小和骨盆间是需要有良好的对应关系的，即使骨盆稍小，但如胎儿体重偏小也能顺利通过骨盆。如果胎儿过大，再正常的骨盆也不能通过，就像大车不能通过狭小的胡同一样。
孕期的营养和锻炼是胎儿正常生长发育的保证，在这个问题上还要得到家人的支持和配合。目前大多数家庭经济状况好、双方老人、丈夫等关心备至，往往会导致营养过剩。胎儿过大以及孕妈咪本身体重增得过多大都会带来很多的不利风险（比如说糖尿病、高血压、产后出血、难产、新生儿产伤等等），而产时的风险也会增加。
3.做好准备迎接生产
妊娠期除了定期产前保健医生会告知相关知识以外，孕妈咪学校、各种媒体讲座、杂志等，都会帮助你对正确知识的强化理解。现在有许多孕期的形体训练课、分娩时呼吸方法培训课，及产时家人陪护、导乐陪护（Dola）、镇痛分娩、温馨的分娩环境、单间待产分娩室等等措施，都是缓解紧张情绪、消除焦虑的好方法，你可以根据自己的情况加以选择，这些措施大多有家人的参与和陪伴，也是增进夫妻感情、显示丈夫对妻子疼爱的好机会。
能不能顺产，骨盆是决定性因素
影响分娩有4个要素，分别为产力、产道、胎宝贝及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎宝贝才能顺利地经阴道自然娩出。而这里所指的产道就跟骨盆息息相关，产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道就是指真骨盆，这部分在分娩的过程中几乎没有变化，但其原有的大小、形状与分娩的顺利与否就关系密切了。
在分娩过程中，骨盆是个不变的因素，在估计分娩难易时，骨盆是首先考虑的一个重要因素。
在妊娠期间，医生会为孕妈咪评估骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。有的孕妈咪骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程的顺利进行，这就称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以是骨盆入口平面狭窄，中骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄，骨盆三个平面均狭窄，也存在畸形骨盆。那么孕妈咪怎么知道自己的骨盆是否存在异常呢？这就需要在分娩前医生来做检查了。
5步检查，判断孕妈咪是否骨盆异常
1.询问病史。
一般会询问孕妈咪有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋结核以及是否受过外伤。若为经产妇，还会向你了解既往有无难产史及新生儿有无产伤等。这时候，孕妈咪们要做的就是积极并真实地回答医生的询问。
2.全身检查。
为孕妈咪测量身高，若孕妈咪身高小于厘米，应警惕均小骨盆，并观察孕妈咪体形、步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形等。
3.腹部检查。
一般会观察孕妈咪腹部的形态，测量宫高、腹围，了解胎先露、胎方位及先露是否衔接，然后超声检查胎先露部，测量胎儿双顶径、腹径及股骨长，预测胎儿体重，以此来判断胎儿大小与骨盆是否相称。
4.评估骨盆大小。
利用影像学技术如X线、CT、MRI检查，可精确测量骨盆腔的大小，但是临床上一般不会采用，主要还是通过产科内诊检查来评估骨盆的大小。
5.胎方位及产程的监测。
如果初产妇临产后胎头仍未衔接或呈臀位、肩位等异常的胎先露，胎头内旋转受阻，呈持续性枕横位、枕后位等，或者是产力和胎位都正常而产程却进展缓慢的时候，这就提示医生要警惕狭窄骨盆的可能，这时候医生会为你及时进行产科检查，明确有无骨盆异常或软产道异常。
来源：妈咪宝贝传媒
凡本号注明“来源：妈咪宝贝传媒”的所有作品，均为我方拥有版权或有权使用的作品，未经我方授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经我方授权使用的作品的，应在协议授权范围内使用并署名。违反上述声明者，我方将追究其相关法律责任。
