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内部资料丨药师考点速记真经

北京中科白癜风 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/
点击蓝字「好学教育医学」快速   中药药剂学的常用术语如下。   1.制剂:   根据药典、药品标准等将药物加工制成具有一定规格,可直接用于临床的药物制品,称为制剂。   2.剂型:   根据药物的性质、用药目的和给药途径,将原料药加工制成适合于预防、治疗和诊断疾病需要的不同给药形式,称为药物剂型,简称剂型。   剂型的重要性主要体现在:剂型可以影响药物的有效性与安全性、改变药物的作用性质、影响药物的作用速度、决定给药的途径等。   3.中成药:以中药材、中药提取物、有效部位或有效成分等为原料,在中医药理论指导下,经国家食品药品监督管理总局批准可以按规定的处方和制法大量生产,有特定名称,并标明功能主治、用法用量和规格等的药品。包括处方药和非处方药。

考点2

制备中药制剂的原料包括中药材、中药饮片、中药提取物(总提取物、有效部位、有效成分)。中药饮片:药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。

有效部位是指从单一植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成分组成的提取物,其中结构明确成分的含量应占提取物的50%以上;   有效成分是指从植物、动物、矿物等物质中提取得到的天然的单一成分,其单一成分的含量应当占总提取物的90%以上。有效成分一般指化学上的单体化合物,能用分子式和结构式表达。

考点3

中药制剂的剂型分类   (―)按物态分类:液体剂型、固体剂型、半固体剂型、气体剂型   (二)按分散系统分类:真溶液型液体制剂、胶体溶液型液体制剂、乳浊液型液体制剂、混悬液型液体制剂   (三)按制备方法分类:浸出制剂、无菌制剂   (四)按给药途径与方法分类   (1)经胃肠道给药的剂型:如糖浆剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等以及经直肠给药的灌肠剂、栓剂等。   (2)不经胃肠道给药的剂型:包括注射给药的剂型;呼吸道给药的剂型;皮肤给药的剂型;黏膜给药的剂型等。

《中药学专业知识(二)》

单味药重镇安神药

朱砂

甘、寒,有毒,归心经

镇心安神

清热解毒

(1)心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠,癫狂,癫痫。(2)疮疡,咽痛,口疮。

磁石

咸、寒,归肝、心、肾经

镇惊安神

平肝潜阳

聪耳明目

纳气平喘

(1)心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫。(2)肝阳上亢,头晕目眩。(3)耳鸣,耳聋,目昏。(4)肾虚喘促。

龙骨

甘、涩、微寒,归心、肝经

镇惊安神

平肝潜阳

收敛固涩

收湿敛疮

(1)心神不安,心悸失眠,惊痫,癫狂。(2)肝阳上亢之烦躁易怒、头晕目眩。(3)自汗,盗汗,遗精,带下,崩漏。(4)湿疮湿疹,疮疡溃后不敛。 

琥珀

安神定惊

活血散瘀

利尿通淋

(1)惊悸失眠,惊风癫痫。(2)血滞经闭,癥瘕。(3)小便不利,癃闭。

珍珠

安神定惊

明目除翳

解毒敛疮

润肤祛斑

(1)心悸,失眠,癫痫,惊风。(2)目赤肿痛,翳障胬肉。(3)喉痹,口疮,溃疡不敛。(4)皮肤色斑。

养心安神药

酸枣仁

甘、酸、平,归心、肝、胆经

养心安神

敛汗

(1)阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡。(2)自汗,盗汗。

远志

辛、苦、温,归心、肾、肺经

安神益智

祛痰开窍

消散痈肿

(1)心神不安,惊悸,失眠,健忘。(2)痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。(3)咳嗽痰多。(4)痈疽肿痛,乳痈肿痛。

柏子仁

养心安神

润肠通便

止汗

(1)虚烦不眠、心悸怔忡。(2)肠燥便秘,阴虚盗汗。

夜交藤

养心安神

祛风通络

(1)虚烦失眠多梦。(2)血虚身痛肢麻,风湿痹痛

合欢皮

解郁安神

活血消肿

(1)忿怒忧郁,烦躁不眠。(2)跌打骨折,疮痈,肺痈。

成药必考点速记

枳实导滞丸

1、大黄:泻热通肠、攻积导滞,为君药。

茯苓、炒白术、泽泻,三药合用既渗利水湿,使湿热从小便而出。

全方配伍,消导清利,共奏消积导滞、清热利湿之功,故善治饮食积滞、湿热内阻。

2、孕妇慎用

3、久病正虚、年老体弱宜慎用

《中药综合知识与技能》

体质

1、先天禀赋决定体质相对稳定性;后天因素使体质具有可变性

2、偏阴质:身体机能偏于抑制,动作偏慢,反应较慢,性欲较低,易冷,畏寒,少饮,多静,形体偏胖而弱,面色偏白,性格内向,精力偏弱,食量较小。舌质偏淡,脉多迟缓。感邪后多见寒证、虚证、阴证,易生痰饮、水湿、冻疮等。在用药上宜温,忌用苦寒。易感受寒、湿邪气。

《中药学专业知识(一)》

第6章生物药剂学

第1节药物体内过程基础知识

一、药物的体内过程

(对于药物制剂,除静脉注射等血管内给药以外、非血管内给药(如口服给药、肌内注射、吸入给药、透皮给药等)都存在吸收过程。)

除起局部治疗作用的药物外,吸收是药物发挥治疗作用的先决条件,药物只有吸收进入体循环,才能产生疗效。

分布:药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程称分布。

代谢:药物在吸收过程或进入体循环后,受体内酶系统的作用,结构发生转变的过程称代谢。

排泄:药物及其代谢产物排出体外的过程称排泄。

药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运;

分布、代谢和排泄过程称为处置;

代谢与排泄过程合称为消除。

吸收过程决定药物进入体循环的速度与量,

分布过程影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官。

代谢与排泄过程关系到药物在体内存在的时间。

二、药物的跨膜转运

(一)生物膜的结构

物质通过生物膜的现象称为物质的膜转运。

膜转运是药物吸收、分布和排泄中的重要过程。

生物膜主要由类脂质、蛋白质和少量糖类所组成。

膜结构具有半透性,脂溶性药物容易透过,脂溶性很小的药物难以通过,小分子水溶性药物可经含水性小孔吸收。

(二)药物的转运方式

1.被动转运

被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域的转运。

转运速度与膜两侧的浓度差成正比,转运过程不需要载体,不消耗能量。

膜对通过的物质无特殊选择性,不受共存的其他物质的影响,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。

药物大多数以这种方式通过生物膜。

2.载体转运

载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。

⑴主动转运:药物通过生物膜转运时,借助载体或酶促系统,可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运,这种过程称为主动转运。

⑵易化扩散:易化扩散又称中介转运,是指一些物质在细胞膜载体的帮助下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。易化扩散具有载体转运的各种特征:对转运物质有结构特异性要求,可被结构类似物竞争性抑制;也有饱和现象。

与主动转运不同之处在于:易化扩散不消耗能量,而且是顺浓度梯度转运,载体转运的速率大大超过被动扩散。(单选考点)

(核苷类药物水溶性大,被动转运速度慢,主要依靠转运蛋白促进扩散方式跨膜转运。在小肠上皮细胞、脂肪细胞、血脑屏障血液侧的细胞膜中,单糖类和氨基酸等髙极性物质转运为促进扩散。)

3.膜动转运

细胞通过膜动转运摄取液体称为胞饮,摄取的是微粒或大分子物质称吞噬,

大分子物质从细胞内转运到细胞外称为胞

膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式,并且有一定的部位特异性(如蛋白质在小肠下段的吸收最为明显)。微粒给药系统可通过吞噬作用进入细胞。

《药学专业知识(二)》

1.避孕药的作用机制

(1)抑制排卵:雌激素和孕激素口服吸收后血浆药物浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌

(2)阻碍受精:小剂量孕激素口服后,能抑制宫颈黏膜的分泌,使黏膜量减少但黏稠度增高,细胞含量增加,不利于精子穿透和通过,达到阻碍受精的效果

2.避孕药的使用注意

(1)短效口服避孕药的漏服处置

如果漏服未超过12h,避孕效果不会降低。一旦想起立即补服即可,然后仍在常规时间服用一片。

如果漏服超过12h,避孕效果可能降低。

(2)警惕避孕药促进血栓生成

建议产后的第一个21天内不使用复方激素类避孕药,因为这个时期发生静脉血栓风险很高

3.避孕药的类别及代表药物

(1)短效口服避孕药

短效避孕药是最受推荐的常规避孕方式,如:

复方左炔诺孕酮片、复方甲地孕酮片、复方炔诺酮片

(2)紧急避孕药(事后避孕药)

紧急避孕药也叫事后避孕药,是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法。

①大剂量孕激素

②抗孕激素米非司酮

(3)长效避孕药

长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。

复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液属于长效避孕药。

(4)外用避孕药

壬苯醇醚栓,每粒含壬苯醇醚mg,阴道内给药。

(5)皮下埋植避孕药

含有左炔诺孕酮的硅胶棒植入皮下。于月经第7日内在上臂内侧植入。可以避孕5年。

《西药学综合知识与技能》

考点1焦虑症治疗

抗焦虑—苯二氮卓类、5-HT1A受体部分激动剂

有抗焦虑作用—选择性5羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药,其他

考点2胃食管反流病GERD

反流症状—反酸、烧心、胸痛,无幽门梗阻

质子泵抑制剂奥美拉唑

考点3溃疡病主要病因

胃酸、Hp感染、NSAIDs

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