考点2
制备中药制剂的原料包括中药材、中药饮片、中药提取物(总提取物、有效部位、有效成分)。中药饮片:药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。
有效部位是指从单一植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成分组成的提取物,其中结构明确成分的含量应占提取物的50%以上; 有效成分是指从植物、动物、矿物等物质中提取得到的天然的单一成分,其单一成分的含量应当占总提取物的90%以上。有效成分一般指化学上的单体化合物,能用分子式和结构式表达。
考点3
中药制剂的剂型分类 (―)按物态分类:液体剂型、固体剂型、半固体剂型、气体剂型 (二)按分散系统分类:真溶液型液体制剂、胶体溶液型液体制剂、乳浊液型液体制剂、混悬液型液体制剂 (三)按制备方法分类:浸出制剂、无菌制剂 (四)按给药途径与方法分类 (1)经胃肠道给药的剂型:如糖浆剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等以及经直肠给药的灌肠剂、栓剂等。 (2)不经胃肠道给药的剂型:包括注射给药的剂型;呼吸道给药的剂型;皮肤给药的剂型;黏膜给药的剂型等。
《中药学专业知识(二)》单味药重镇安神药
朱砂
甘、寒,有毒,归心经
镇心安神
清热解毒
(1)心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠,癫狂,癫痫。(2)疮疡,咽痛,口疮。
磁石
咸、寒,归肝、心、肾经
镇惊安神
平肝潜阳
聪耳明目
纳气平喘
(1)心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫。(2)肝阳上亢,头晕目眩。(3)耳鸣,耳聋,目昏。(4)肾虚喘促。
龙骨
甘、涩、微寒,归心、肝经
镇惊安神
平肝潜阳
收敛固涩
收湿敛疮
(1)心神不安,心悸失眠,惊痫,癫狂。(2)肝阳上亢之烦躁易怒、头晕目眩。(3)自汗,盗汗,遗精,带下,崩漏。(4)湿疮湿疹,疮疡溃后不敛。
琥珀
平
安神定惊
活血散瘀
利尿通淋
(1)惊悸失眠,惊风癫痫。(2)血滞经闭,癥瘕。(3)小便不利,癃闭。
珍珠
寒
安神定惊
明目除翳
解毒敛疮
润肤祛斑
(1)心悸,失眠,癫痫,惊风。(2)目赤肿痛,翳障胬肉。(3)喉痹,口疮,溃疡不敛。(4)皮肤色斑。
养心安神药
酸枣仁
甘、酸、平,归心、肝、胆经
养心安神
敛汗
(1)阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡。(2)自汗,盗汗。
远志
辛、苦、温,归心、肾、肺经
安神益智
祛痰开窍
消散痈肿
(1)心神不安,惊悸,失眠,健忘。(2)痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。(3)咳嗽痰多。(4)痈疽肿痛,乳痈肿痛。
柏子仁
平
养心安神
润肠通便
止汗
(1)虚烦不眠、心悸怔忡。(2)肠燥便秘,阴虚盗汗。
夜交藤
平
养心安神
祛风通络
(1)虚烦失眠多梦。(2)血虚身痛肢麻,风湿痹痛
合欢皮
平
解郁安神
活血消肿
(1)忿怒忧郁,烦躁不眠。(2)跌打骨折,疮痈,肺痈。
成药必考点速记
枳实导滞丸
1、大黄:泻热通肠、攻积导滞,为君药。
茯苓、炒白术、泽泻,三药合用既渗利水湿,使湿热从小便而出。
全方配伍,消导清利,共奏消积导滞、清热利湿之功,故善治饮食积滞、湿热内阻。
2、孕妇慎用
3、久病正虚、年老体弱宜慎用
《中药综合知识与技能》
体质
1、先天禀赋决定体质相对稳定性;后天因素使体质具有可变性
2、偏阴质:身体机能偏于抑制,动作偏慢,反应较慢,性欲较低,易冷,畏寒,少饮,多静,形体偏胖而弱,面色偏白,性格内向,精力偏弱,食量较小。舌质偏淡,脉多迟缓。感邪后多见寒证、虚证、阴证,易生痰饮、水湿、冻疮等。在用药上宜温,忌用苦寒。易感受寒、湿邪气。
《中药学专业知识(一)》第6章生物药剂学
第1节药物体内过程基础知识
一、药物的体内过程
(对于药物制剂,除静脉注射等血管内给药以外、非血管内给药(如口服给药、肌内注射、吸入给药、透皮给药等)都存在吸收过程。)
除起局部治疗作用的药物外,吸收是药物发挥治疗作用的先决条件,药物只有吸收进入体循环,才能产生疗效。
分布:药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程称分布。
代谢:药物在吸收过程或进入体循环后,受体内酶系统的作用,结构发生转变的过程称代谢。
排泄:药物及其代谢产物排出体外的过程称排泄。
药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运;
分布、代谢和排泄过程称为处置;
代谢与排泄过程合称为消除。
吸收过程决定药物进入体循环的速度与量,
分布过程影响药物是否能及时到达与疾病相关的组织和器官。
代谢与排泄过程关系到药物在体内存在的时间。
二、药物的跨膜转运
(一)生物膜的结构
物质通过生物膜的现象称为物质的膜转运。
膜转运是药物吸收、分布和排泄中的重要过程。
生物膜主要由类脂质、蛋白质和少量糖类所组成。
膜结构具有半透性,脂溶性药物容易透过,脂溶性很小的药物难以通过,小分子水溶性药物可经含水性小孔吸收。
(二)药物的转运方式
1.被动转运
被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域的转运。
转运速度与膜两侧的浓度差成正比,转运过程不需要载体,不消耗能量。
膜对通过的物质无特殊选择性,不受共存的其他物质的影响,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。
药物大多数以这种方式通过生物膜。
2.载体转运
载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。
⑴主动转运:药物通过生物膜转运时,借助载体或酶促系统,可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运,这种过程称为主动转运。
⑵易化扩散:易化扩散又称中介转运,是指一些物质在细胞膜载体的帮助下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。易化扩散具有载体转运的各种特征:对转运物质有结构特异性要求,可被结构类似物竞争性抑制;也有饱和现象。
与主动转运不同之处在于:易化扩散不消耗能量,而且是顺浓度梯度转运,载体转运的速率大大超过被动扩散。(单选考点)
(核苷类药物水溶性大,被动转运速度慢,主要依靠转运蛋白促进扩散方式跨膜转运。在小肠上皮细胞、脂肪细胞、血脑屏障血液侧的细胞膜中,单糖类和氨基酸等髙极性物质转运为促进扩散。)
3.膜动转运
细胞通过膜动转运摄取液体称为胞饮,摄取的是微粒或大分子物质称吞噬,
大分子物质从细胞内转运到细胞外称为胞
膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式,并且有一定的部位特异性(如蛋白质在小肠下段的吸收最为明显)。微粒给药系统可通过吞噬作用进入细胞。
《药学专业知识(二)》
1.避孕药的作用机制
(1)抑制排卵:雌激素和孕激素口服吸收后血浆药物浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌
(2)阻碍受精:小剂量孕激素口服后,能抑制宫颈黏膜的分泌,使黏膜量减少但黏稠度增高,细胞含量增加,不利于精子穿透和通过,达到阻碍受精的效果
2.避孕药的使用注意
(1)短效口服避孕药的漏服处置
如果漏服未超过12h,避孕效果不会降低。一旦想起立即补服即可,然后仍在常规时间服用一片。
如果漏服超过12h,避孕效果可能降低。
(2)警惕避孕药促进血栓生成
建议产后的第一个21天内不使用复方激素类避孕药,因为这个时期发生静脉血栓风险很高
3.避孕药的类别及代表药物
(1)短效口服避孕药
短效避孕药是最受推荐的常规避孕方式,如:
复方左炔诺孕酮片、复方甲地孕酮片、复方炔诺酮片
(2)紧急避孕药(事后避孕药)
紧急避孕药也叫事后避孕药,是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法。
①大剂量孕激素
②抗孕激素米非司酮
(3)长效避孕药
长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,通过抑制排卵、抗着床等机制达到避孕的目的。
复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液属于长效避孕药。
(4)外用避孕药
壬苯醇醚栓,每粒含壬苯醇醚mg,阴道内给药。
(5)皮下埋植避孕药
含有左炔诺孕酮的硅胶棒植入皮下。于月经第7日内在上臂内侧植入。可以避孕5年。
《西药学综合知识与技能》考点1焦虑症治疗
抗焦虑—苯二氮卓类、5-HT1A受体部分激动剂
有抗焦虑作用—选择性5羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药,其他
考点2胃食管反流病GERD
反流症状—反酸、烧心、胸痛,无幽门梗阻
质子泵抑制剂奥美拉唑
考点3溃疡病主要病因
胃酸、Hp感染、NSAIDs
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