第一部分：医学知识
贫血的定义：是多种病因通过不同的发病过程而引起的一个共同的病理情况，而不是一种疾病的表现。
贫血的诊断标准：
外周血液中单位容积内血红蛋白（HB）、红细胞数和血细胞比容（HCT）低于正常值的下限作为诊断标准：
贫血分四级（g/l）
轻度贫血：男性：90≤HB＜HB正常值（g/l）
女性：90≤HB＜男性：-
中度贫血：60≤HB＜90女性：-
重度贫血：30≤HB＜60新生儿-
极度贫血：30＜HB
红细胞正常值HCT正常值
男性：（4.0-5.5）×/L男性：0.4-0.5
女性：（3.5-5.0）×/L女性：0.37-0.48
新生儿：（6.0-7.0）×/L新生儿：0.47-0.67
一、缺铁性贫血定义
由于体内的铁缺乏而影响血红蛋白合成而引起的一种小细胞低色素性贫血。
二、铁的代谢
铁是人体内必须的元素之一，健康成人体内铁总量为3-5克，其中65%组成血红蛋白，30%贮存铁。
三、铁的来源
包括内源性和外源性两种1、内源性：自身红细胞破坏后，血红蛋白分解出的铁被重新利用。2、外源性：来自食物，以动物的血、肝等较多。
四、铁的吸收
吸收铁最主要的部位在十二指肠及空肠的上段。我们通常肠道吸收的铁量大小由铁内贮存的铁大小来调节，肠道贮存的铁越小，吸收铁越多，反之。食物中的铁（肉类以二价的形式存在，能被直接吸收，但食物中的铁以三价的形式存在，不能被直接吸收，必须经过酸性的环境或还原剂的作用下才能被还原成二价的铁才能被吸收，胃酸使铁稳定，胃酸使铁稳定界状态并防止铁氧化为三价的铁），维生素C也能将三价的铁还原为二价的铁，故两者有促进铁的吸收。
五、缺铁性贫血临床表现
贫血是由于器官组织缺氧，故临床累及全身各器官系统
1、一般表现：困倦乏力、皮肤粘膜苍白
2、心血管系统：常表现体力活动后心悸、气促
3、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、嗜睡、注意力不集中
4、泌尿系统：女性闭经和月经过少者多见，男性性功能障碍
5、消化系统：食欲减退、恶心、便秘、腹泻
特殊临床表现：
1、粘膜组织改变：舌炎、口角炎、吞咽困难
2、皮肤干燥、毛发脱落、无光泽、指甲扁平、反甲
3、头痛、兴奋烦躁、异食癖（生米、泥巴）
六、缺铁性贫血治疗
（一）西药非处方药
1、硫酸亚铁片一次1片，一天3次。
2、乳酸亚铁胶囊一次2粒，一天3次。
3、琥珀酸亚铁速力菲一次1片，一天3次。
补铁剂西药须知：
1、只限于缺铁性贫血，对其他类型贫血无效。
2、铁剂对胃肠道有刺激，可一起食欲不振，恶心，腹泻腹痛，饭后服用可减少不良反应.
3、服用铁剂期间不要和浓茶及实用鞣酸过多食物。
4、胃十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎肝肾功能严重损害，对铁剂过敏及非缺铁性贫血等患者禁用本品。
5、铁剂可减少左旋多巴.卡比多巴及喹诺类药物吸收，故不宜联用。
（二）缺铁性贫血的中医辨证
中医将缺铁性贫血包括在虚证之中。主要属于气血不足证，治疗以补气养血为主。
八个小细节自测是否气血不足，特别是女士：
中医认为，当出现上述气血不足相关症状时，应该及时调理，建议首先选择补气养血的中成药比如阿归养血颗粒、复方阿胶浆、驴胶补血颗粒等。
第二部分：缺铁性贫血常用中成药介绍
阿归养血颗粒10g*18袋葵花药业
：当归，党参，白芍，甘草（蜜炙），茯苓，黄芪，熟地黄，川芎，阿胶。：补养气血。用于气血亏虚，面色萎黄，头晕乏力，月经量少色淡。
：口服，一次1袋，一日3次。
：是根据中国传统经典名方四物汤加减而来，应用现代高科技手段精制而成的补气养血药品，四物汤被后世医家称为“妇科第一方”；“调理一切血证是其所长。本品处方中当归：补血、活血、调经止痛，熟地黄：补血滋阴。白芍：补血养血。川芎：行气、活血。阿胶：补血滋阴。血肉有情之品。补益肝肾，填精生髓以滋阴血。党参：补中益气。补脾气之要药，健脾益气，助阿胶生血。黄芪：补气固表、增强免疫。共同辅助阿胶益气生血，茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。防熟地、阿胶滋腻碍胃以保护胃气。甘草（蜜炙）：调和药性。
：感冒病人不宜服用；本品宜饭前服用；
阿胶补血口服液20ml*10支/山东福胶
：益气补血。用于久病体弱，气虚血亏。
：尚不明确
：
1、本品为气血双补之药，咳嗽痰多，脘腹胀痛，纳食不消等不宜服用。
2、服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。
3、不宜和感冒类药同时服用。
4、高血压，糖尿病或正在接受其他药物治疗者应在医师指导下服用。
5、本品宜饭前服用或进食同时服。
结论：阿归养血颗粒在经典名方四物汤加减而来。是复方阿胶浆和驴胶补血颗粒的组合升级方，补气养血效果比复方阿胶浆、驴胶补血颗粒、阿胶补血口服液更好！！
第三部分：缺铁性贫血黄金联合用药方案
阿归养血颗粒+琥珀酸亚铁+维生素C
葵花阿归养血颗粒是根据中国传统经典名方四物汤加减而来，应用现代高科技手段精制而成的补气养血药品，四物汤被后世医家称为“妇科第一方”；“调理一切血证是其所长”，阿归养血颗粒组方是在经典名方四物汤加减而来复方阿胶浆和驴胶补血颗粒的组合升级方，因此补气养血效果更好。建议首选。富马酸亚铁为二价亚铁，口服吸收良好，配合维生素C同时服可增强吸收，增加疗效，维生素C还可增强人体免疫力和抗病力。应注意铁剂对胃肠道有刺激作用，因此要求患者在饭后服用，忌与茶、解热镇痛药物一起服用，以免影响铁的吸收和加重胃肠道刺激。三药联合，15天一个疗程，标本兼治，中西药结合，患者服用后症状会有显著好转，好转时继续服用葵花阿归养血颗粒1个月，以巩固疗效。
第四部分：健康嘱托
1．合理饮食，纠正偏食习惯，注意饮食的均衡营养搭配。
2．贫血患者抵抗力和耐寒力较低，应注意保暖，避免受凉感冒。
3．有胃肠道出血性疾病的患者应积极治疗原发病，彻底止血。
4．贫血严重患者应卧床休患，避免劳累诱发气喘、心衰。
5．多吃新鲜蔬菜、水果以补充足够的维生素。
