十月怀胎,在即将生产的那一刻,当医生告知无法自然生产、必须剖宫产时,小芳的心情变得突然很紧张。按照她的理解,生孩子就应该是自然生产。而且之前查阅过很多资料,也咨询过很多专家,听到自然生产对孩子和母体都有很多益处。因此,她一直满怀期待地等待着亲自生下宝宝。自然生产也叫自然分娩,是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。由于小芳的宝宝存在脐带绕颈的情况,在孕末期医生就一直提醒她做好剖宫产的准备。剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。临近生产的日子一天一天的到来,一次一次失望的检查结果让她整个人都不好了。直到手术通知单下达的那一刻,她才相信了这一切。由于此前从未经历过手术,对于手术室她是那么的陌生和恐惧,记忆中只有在影视剧中见过。手术当日,小芳被手术室护士接到了手术室。看到手术室护士都很顾人,这让她稍稍放松了一些。但对于接下来怎么打麻药、怎么手术、疼不疼,她都一无所知。在进手术室之前,她一直担心打麻药是否对孩子有影响。此时,她的担心更多了。尽管麻醉医生一直在试图分散她的注意力、降低她的紧张焦虑,但似乎效果并不明显。其实,如果不是剖宫产,麻醉医生有很多办法让病人不紧张。比如,可以在手术前就用上一些镇静药。如果紧张到无法睡眠,甚至可以在手术前的一天晚上用药增加睡眠质量。进到手术室后,可以尽快用上一些镇静药缓解对手术室陌生环境的恐惧。但对于剖宫产,为了减少药物对宝宝的影响,麻醉医生会尽量减少药物的使用。在麻醉方式选择上,也是尽量选择椎管内麻醉(俗称的“半身麻醉”)。相关研究显示,准妈妈过度紧张会增加子宫内胎儿乏氧的发生率。因此,麻醉医生都会不遗余力地尝试各种降低准妈妈紧张的办法。不仅是为了人文,更是为了生产安全。但大多数情况,各种努力的效果都不明显。因此,加快麻醉操作、加快手术进程、尽快剖出宝宝是最根本的办法。除了减低紧张可能对宝宝的影响,加快操作的另一个重要原因是,有些产妇平躺的时候可能会发生仰卧位综合征。尤其是在麻醉状态下,由于子宫失去了腹壁肌肉的支撑,仰卧位综合征可能更加明显。尽管小芳躺在手术床上依然很紧张,为了加快操作速度,麻醉医生只能抽空和她聊上几句。翻身、消毒、穿刺……,一气呵成。尽管每个人的解剖都不尽相同、加上孕妇本身的肥胖,已经极大地增加了麻醉穿刺的难度,但这次麻醉还是顺利地完成了。麻醉之后才真正进入令人窒息的紧张程度,因为这个时候麻醉意外、仰卧位综合征、宝宝的出生状态都将牵动所有人的心。有麻醉专家认为椎管内麻醉是最危险的,而产妇的椎管内麻醉更是让麻醉医生最为担心的麻醉。麻醉完成后,大家迅速把小芳翻回到平躺的状态。此时大家也不会顾及小芳的不情愿或者其他感受,因为大家很清楚每耽搁一秒都将成倍增加风险。平躺之后,小芳感觉到下面有医生消毒,惊恐的问:没有麻醉效果啊!麻醉医生告诉他:这个麻醉的效果是,你可能会感觉到有人在动你,但不会有痛觉的。看到手术室内大家忙成一片,她也没敢再问。在麻醉医生问了一句疼不疼之后,小芳感到肚子上似乎有人划了肚皮一下。再过了几分钟,随着两声清脆的嘎嘎声,小芳知道孩子出来了。一切像做梦一样,但这个经历可能一辈子都忘不掉了。女人生孩子不易,请好好善待她们!
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