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老年人压疮的预防

老年人压疮的预防

压疮:是机体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不压压疮:是机体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不良,致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的软组织破损和坏死。

引起老年人压疮的因素

第一类是外源性因素,包括:

1.力学因素:包括压力,摩擦力和剪切力。其中,持续性垂直压力是引起压疮的首要因素。

2.潮湿:汗液、尿液、粪便物,伤口渗液及引流液等的侵渍,刺激导致皮肤表皮保护能力下降,局部皮肤破损,发生压疮。

第二类是内源性因素,包括:

1.老年性改变:老年人随年龄的增加,皮肤变得松弛干燥、缺乏弹性、出现皱褶,皮下脂肪萎缩变薄,血流缓慢,对压迫的耐受力下降,而发生压疮。

2.营养不良:老年人常因吸收摄入不足、低蛋白血症、患慢性病、恶性肿瘤等原因出现消瘦、全身营养障碍,造成皮下脂肪减少,肌萎缩,对压迫的缓冲力降低,而发生压疮。

3.感觉、运动功能减退:老年人因年龄大,合并瘫痪、老年痴呆症、意识障碍及关节炎等,出现感觉、运动功能减退,对压迫的感受性和躲避能力降低,而发生压疮。

4.其他:大小便失禁、骨折固定、使用镇静剂、心理精神障碍等各种原因引起的长期卧床,均可诱发压疮。

如何预防老年人压疮

1.避免皮肤长时间受压

长期卧床的老人,要鼓励并协助翻身更换姿势,至少每2小时翻身一次,翻身时应将老人身体抬起,避免受压和摩擦,在身体空隙处垫软枕、海绵垫、或使用气垫床等方法,以减轻局部受压,长时间坐轮椅的老人应注意保持姿势的稳定,并每隔30分钟活动身体或由照护者协助老人站立片刻以减轻局部的压力,必要局部时使用保护贴。禁止局部按摩。

2.避免摩擦损伤皮肤

经常保持老人床单、被褥、内衣的松软清洁、干燥、平整无褶皱。及时清扫床单上的碎屑,长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕,以防身体的下滑使皮肤受摩擦,对大小便失禁的老人身体不可直接卧于橡胶单或塑料单上,不使用破损的便器。

3.避免潮湿和污渍的刺激

出汗、大小便失禁等都会造成皮肤的刺激引起压疮,因此要保持老人身体和用品的清洁,根据需要每日用温水清洁皮肤。及时更换潮湿的脏衣服、被单和尿布等。

4.增进营养

营养不良既是导致压疮的原因之一,也是直接影响压疮愈合的因素。因此,对易出现压疮的患者,应给于高蛋白、高热量、高维生素饮食。

5.鼓励患者活动

鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长期卧床而导致的各种并发症。

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