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抚州一患儿拇指漂浮医生取掌骨成功移植

家住江西省抚州市东乡区的李女士年3月份产下一名男婴,这名男婴一出生就患有一种奇怪的病:他的左手拇指上端和普通手指差不多大小,但下端只有一个小小的皮肤蒂和手掌相连,蒂部软软的没有骨头,所以整个拇指呈漂浮状,可以随意摇晃,不能自主屈伸。年9月,华中科技大学同医院陈江海教授成功为孩子施行了第一次手术,为孩子重建了拇指掌骨,改善了他的拇指外形。近日,陈江海又为孩子施行了第二次手术,为孩子重建了拇指功能。

李女士回忆说,孩子满月后,她就抱着孩子四处求医。一位医生告诉她,孩子的这个病叫“漂浮拇”,是由于拇指的第一掌骨缺失造成的,可以做“示指拇化”手术,把这个畸形的拇指切除,对食指进行改造,让其具有拇指的功能。如果这样做,孩子的左手以后就只有4根手指了,孩子长大后,工作、生活、心理上肯定都会受到影响,所以她们感觉很难接受。另有一位医生则建议李女士,等孩子发育完全之后,从脚趾上取骨移植,这样就能保住孩子的5根手指,所以李女士一直在等。直到去年8月份,李女士无意中在网上看到陈江海教授的一个科普视频,说现在治疗漂浮拇的一种新方法叫“半掌骨移植重建术”,不用破坏脚趾就可以重建拇指,而且这种手术越早做效果越好。获得这一信息,当年9月,李女士带着孩子来到武汉,找到陈江海求医。

“真的很幸运,非常感谢陈教授给了孩子一个新的未来!”李女士说。

据悉,陈江海是华中科技大学同医院手外科主任医师,他给孩子施行的手术是该院近年独创的技术“半掌骨移植重建术”。

陈江海介绍说,漂浮拇是严重的拇指发育不良,其拇指功能完全丧失,同时外形很不理想。欧美的医生习惯直接选择切除漂浮拇后示指拇化,牺牲示指构建一个全新的拇指,其优点是手术相对简单,孩子恢复较快,缺点是手部永久为4根手指,外形和正常手部的差异比较明显,我国很多家长难以接受。另一种治疗方案为采用半跖骨重建掌骨的手术方法,将足部第三或第四跖骨的一半移植到拇指上,但术后足部需要持续石膏固定3个月,这个期间孩子不能下地走路,这对家长日常护理要求就比较高。“半掌骨移植重建术”的技术手段是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,既能帮助孩子重建拇指功能、保全孩子的五根手指,又对足部没有损伤,有利于术后的护理和孩子的活动。

据了解,漂浮拇发病率极低,我国每年只有例左右,其致病因素包括营养缺乏、胎儿神经源性损伤,母体病毒感染、药物(尤其是镇静剂沙利度胺)影响和缺氧。为了降低生出漂浮拇宝宝的几率,建议产妇从备孕期间开始,尽量保持健康的身体状况,愉悦的心情,远离二手烟、甲醛等有害物质,做到优生优育。(许广源)




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