滥用类阿片是许多国家的一个重大公共卫生问题。特别是在美国，阿片类药物的过度使用主要是由制药公司推动阿片类药物的自由使用。此外，美国疼痛协会将疼痛描述为第五个生命体征，这导致了大量处方和广泛滥用阿片类药物。每天有将近名美国人死于阿片类药物过量。从年至今，美国有超过75万人死于药物过量。虽然有关阿片类药物滥用和死亡的数据在美国很容易获得，但对瑞典阿片类药物的处方模式知之甚少。美国面临的类阿片流行病在欧洲或斯堪的纳维亚国家似乎并不明显。然而，在西欧和中欧观察到类阿片处方呈上升趋势。阿片类药物通常用于镇静和疼痛管理的重症监护。这是因为，在重症监护期间，有几种疼痛来源，包括手术、气管插管、导管放置和其他疼痛操作。尽管ICU使用阿片类药物治疗疼痛，但许多患者出院后数年仍有疼痛和不适症状。阿片类药物用于治疗中度至重度疼痛。然而，使用阿片类药物会导致身体依赖和上瘾。而且，长期使用会导致耐受性。阿片类药物长期治疗的证据也很少。因此，阿片类药物治疗慢性疼痛仍然是一个有争议的问题。进行了一项研究，以描述入住ICU后阿片类药物的使用情况，确定重症监护后长期使用阿片类药物的相关因素，并确定此类使用是否与死亡风险增加相关。这项研究包括名成人患者，他们在ICU入院后的前两个季度存活了下来。主要转归是ICU出院后长期使用阿片类药物。次要转归是入院6-18个月后的全因死亡率。阿片类药物在入住ICU前的使用被定义为在入住ICU前12个月内至少有一张书面处方和配药处方。慢性阿片类药物使用被定义为在ICU入院后的第一个和第二个日历季度内重复开至少一张处方。研究结果显示，名患者中，名患者在重症监护后出现慢性阿片类药物使用。阿片类药物的平均消耗量在入院后达到峰值，随后在24个月的随访期内持续下降，但没有恢复到基线水平。一些与长期使用阿片类药物有关的因素包括：年龄大、女性、现有的共病、入院前使用阿片类药物以及ICU住院时间超过两天。在入院前未使用阿片类药物的患者中也发现了类似的结果。总的来说，平均阿片类药物消耗量在入住重症监护病房24个月后增加，尽管没有具体证据证明长期阿片类药物治疗是合理的。这些发现强调了预防阿片类药物滥用的重要性，以便改善重症监护后的长期患者结局。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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