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综述父母陪伴麻醉诱导的研究进展

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作者:中国医院麻醉科(姚静、巩鹤松、赵晓春)

对于患儿及其父母来说,麻醉诱导过程十分痛苦,对于麻醉医师来说,如何实施平稳的麻醉诱导也是令人头疼的问题。在麻醉诱导过程中,超过40%的患儿表现出痛苦、焦虑的情绪,约17%的患儿尝试逃跑、口头抗议、哭闹、尖叫、害怕或恐惧,而超过30%的患儿拒绝麻醉医师进行麻醉诱导。

Kain等回顾性研究了术前焦虑水平与苏醒期躁动、术后行为异常之间的相关程度,对名患儿回归分析结果表明:焦虑评分每增加10分,患儿苏醒期躁动(如精神错乱、发狂、谵妄)发生率增加10%,术后行为障碍(如焦虑、分离、睡眠、进食、攻击性、情绪冷淡)发生率增加12.5%。最新研究表明,患儿苏醒期躁动评分与患儿术前焦虑水平有高度相关性。

让患儿在麻醉诱导过程中产生焦虑恐惧的原因包括:离开父母的陪伴,手术室陌生环境,为手术需求提前暴露身体,医务人员采用的约束行为及医疗操作等。不良心理反应和行为可对小儿造成短期和长期的伤害。短期伤害表现为诱导期气道痉挛、呼吸循环功能紊乱、苏醒期躁动。长期伤害表现为心理、精神创伤和术后行为障碍。因此,麻醉医师开始


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