镇静催眠药
苯二氮卓类
1.无麻醉，中枢抑制作用。药物过量，注射速度过快，主要呼吸抑制。不良反应：宿醉，中枢抑制，依赖性，耐药性，撤药反应，共济失调。
2.代表药物:地西泮：吸收最快，手术麻醉前给药，癫痫持续状态首选。
短效：三唑仑；长效：地西泮，氟西泮，夸西泮；中效：艾司唑仑，劳拉西泮，替马西泮。
巴比妥类
1.无抗焦虑，无肌肉松弛。不推荐作用失眠的常规治疗药物，药物的脂溶性决定进入脑组织的快慢。脂溶性：司可巴比妥异戊巴比妥苯巴比妥。不良反应：剥落性皮疹和斯蒂文斯-约翰综合征，禁止与肝药酶诱导剂，抗凝血药和单胺氧化酶合用。
2.代表药物：长效:苯巴比妥，巴比妥；中效：戊巴比妥，异戊巴比妥；短效：司可巴比妥；超短效：硫喷妥纳。
醛类
1.中枢非特异性抑制；作用温和，引起腹痛腹泻，胃肠道刺激，心脏毒性，心律失常。可用于小儿高热，破伤风以及子痫引起的惊厥。醛类药物中毒解救：灌肠。
2.代表药物：水合氯醛
非苯二氮卓类
1.激动GABA受体，特异性强。属于新型镇静催眠药。
2.代表药物：扎来普隆，佐匹克隆，唑吡坦。
扎来普隆：入睡困难首选。
佐匹克隆：无抗癫痫，无麻醉。属于环吡咯酮类，镇静催眠，抗焦虑，肌肉松弛和抗惊厥。重症肌无力禁用，具有戒断综合征。
唑吡坦：只有镇静催眠作用。
褪黑素类
1.激动褪黑素受体；副作用小，适用于入睡困难性失眠，不良反应:催乳素水平升高，睾丸素水平下降。
2.代表药物：雷美替胺。
小结
原发性失眠：非苯二氮卓类药物（唑吡坦，佐匹克隆）。
入睡困难首选扎来普隆。
焦虑型，夜间睡眠醒来次数较多或早醒，氟西泮。
肝药酶抑制剂（减少剂量）：大环内酯内，胺碘酮，氯霉素，丙戊酸钠，异烟肼，咪唑类，甲硝唑，西咪替丁，酮康唑，氟喹诺酮类。
肝药酶诱导剂CYP（增加剂量）：苯巴比妥，苯妥英钠，利福平，卡马西平，奥卡西平，灰黄霉素，螺内酯，地塞米松。
