我科近日接诊一例急性有机磷农药中毒的3岁男患儿(患儿自行在农地里玩耍时捡到一未使用完的农药瓶),入院时已无意识,呼吸、心跳均已停止,急诊科立即开通“急救绿色通道”,医护紧密配合、争分夺秒,给予气管插管、胸外按压、建立静脉通路等抢救措施。遗憾的是患儿由于发现过晚、中毒时间过长,虽经过医护人员坚持不懈的抢救,仍然无法恢复心跳,最终离开了这个美丽的世界。今天我们就说说农药中毒的现场急救,现场急救是整个抢救工作的关键,为进一步治疗赢得时间打下基础。
农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒为多,主要是由于误服或自杀,滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。
现就急救方法与大家分享;
1、脱离现场:迅速将病人抬移出现场,并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。2、冲洗:用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等,并保暖。3、洗眼:眼睛用生理盐水冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。4、催吐:病人不能配合者,不用此法。5、洗胃:洗胃对口服中毒者尤为重要。多用清水。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:高锰酸钾液,反复洗胃直至水清为止。6、导泻可用硫酸钠20g口服后再喝ml水。忌用硫酸镁导泻,以免加重抑制呼吸中枢。
为预防农药中毒事故的发生,一、要加强农药管理。严禁将农药与粮食、蔬菜、饲料等混放在一起,盛过农药的器皿不得移作他用。使用时要严格按照说明书,不得随意混配、加大用量。而要认真做好接触农药人员的保健工作。二、患有精神病、皮肤病的人,月经期、怀孕期、哺乳期的妇女,未成年儿童应避免与农药接触。三、建立健全一系列农药销售、运输及保管制度。同时加强安全宣传教育,让群众保管好有机磷农药,以免被误服。