在农药的使用、装卸、运输、保管过程中,若不注意防护,则有可能通过呼吸道、消化道、皮肤和粘膜等途径侵入人体而引起中毒。误食或自杀也是农药中毒的一个原因。
1.有机磷农药中毒
一般分为轻、中和重度,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等症者为轻度中毒;中度中毒者表现为肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症;而呼吸极度困难、肌肉展颤、瞳孔缩小、昏迷、大小便失禁等症者为重度中毒。
一旦发生有机磷农药中毒,应立即开展救治,而掌握一定的急救常识,则能为抢救病人赢得最佳时机:
(1)迅速将中毒者抬至空气新鲜的通风地方,脱去污染的衣物,用肥皂水或清水反复清洗接触农药部位的皮肤。
(2)误食者立即刺激舌根催吐,并用大量温水或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。需要注意的是,敌百虫中毒禁用碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药(如、l、、乐果等)中毒,不可用高锰酸钾洗胃。
(3)中毒医院救治。
(4)阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要,根据病情轻重,阿托品l~10毫克,每10分钟~2小时1次,出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音。
(5)及时应用氯磷定或解磷定。
(6)在救治过程中,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持水电解质平衡,抽搐者可以水合氯醛灌肠。
(7)查明中毒农药的品种,对急救有重要意义。
事实上,除误食和自杀外,农药中毒是可以预防的。例如,使用农药要戴口罩、手套,穿长衣长裤,操作时严禁吃零食或抽烟。严格掌握农药使用范围。农田喷药要严格执行顺风隔行喷药的原则,按安全等待期施药。严禁农药和粮食混放。不得用装农药的空瓶装油、装酒。不要用农药治癣治疮。
2.敌敌畏中毒
敌敌畏中毒主因及症状是什么?
(一)主因敌敌畏属有机磷农药,广用于农作物杀虫,还有家庭灭蚊、蝇。多见吸入或误服或用来自杀而中毒。
(二)主症头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、流口水,瞳孔缩小、看东西模糊,大量出汗、呼吸困难。严重者,全身紧束感、胸部压缩感,肌肉跳动,动作不自主。发音不清,瞳孔缩小如针尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脉搏和呼吸都减慢,最后均停止。
如何抢救敌敌畏中毒的病人?
其方法大多同有机磷农药中毒的急救,只介绍一些特殊的注意事项:
1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小苏达水-ml,接着用筷子刺激咽喉部,使其呕吐,反复多次,直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。
2.呼吸困难者吸氧,大量出汗者喝淡盐水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
3.阿托品,轻者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分钟至2小时1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分钟1次;重度者即刻静脉注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟1次,病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用,药效有协同作用,可减少阿托品用量。
陕西省企业引资发展促进会徐医附院科室介绍小儿外科