唐登华答疑实录整理如下:
唐登华:一般情况下,抑郁症患者患病程度越重越不愿意看病,需要家属做大量的工作也可以与专业的机构联系,很多精神心理专科的医生可以出诊,到家中给病人诊断开药家属一定要想办法尽早让她得到治疗,因为患者对家庭的氛围有很大的影响,越早治疗越容易好,而且抑郁症并不难治,真正困难是这像这位患者的情况一样,说服病人看病和坚持服药是比较难的
唐登华就抑郁症诊断答疑
北京海淀区裘女士:过去我们家装修的时候,我曾经用了一些公家的材料过后想起来觉得很内疚,现在脑海里总是想这件事,老也摆脱不了,十分痛苦医生也给我开了一些抗抑郁的药物,但是黑暗之门镇静剂我觉得效果都不太明显
6月5日,北京大学第六心理治疗科主任唐登华做客《健康时报》,就抑郁症的诊断与治疗接受读者电话咨询抑郁症系列问答是由健康时报与人民网健康频道共同策划,为迎接6月18日即将在北京召开的亚太精神科学高峰会而推出的,高峰会由中华医学会精神病学分主办,美国惠氏药厂支持
http:// 2005年06月07日09:03 人民网
北京海淀区石女士:我爱人去年5月查出抑郁症,住院治疗了4个月现在吃的是喜普妙,但是浑身刺痒,皮肤粗糙,像长了癣一样,而且下地站一会一个脚就发紫,请问他的这些症状是药物反应吗另外他出院已经这么长时间了,一直服药别的症状都有所缓解,可现在还是不愿意出屋,请问他这算是病好了吗?若没有好会不会转成慢性的?
唐登华常用镇静剂:哪个药适合得慢慢摸索,一般的抗抑郁药在服药后6周左右才能判断是否合适,一两周是看不出作用的换药一定要听从医生的指导你总是在想的念头属于强迫的症状,用抗抑郁的药也是可以治的,因为抗抑郁药都有抗强迫的作用,如果用于治疗强迫症需要的量可能增大一些,但是无论服用哪种药物都必须在医生指导下抑郁症和强迫症都是很常见的病,不要太担心
唐登华:关于皮肤痒和脚发紫的问题首先要到综合检查躯体的问题,一般的抗抑郁药不会有这样的反应,极少有人会过敏如果排除了躯体疾病,病人也没有接触别的过敏源,家属如果高度怀疑是吃药引起的,可以考虑换药,抗抑郁的药种类很多如果现在还不愿出屋表明病人还没有完全好,如果恢复了情绪变好,就应该镇静剂的使用主动出屋病程拖得越长愈后就会越差,但是这个病人还不算太长,应该到让医生给调药
唐登华:可以配合心理治疗癌症患者伴有抑郁症的很常见,如果情绪不好对她的愈后会有影响抑郁症如果是脑子时的生物变化引起的,早期治疗应以药物为主,恢复期家属更应予关爱,不要让她觉得自己的生活没有意义抑郁症患者家属能做的首先是注意患者的安全,防止其发生悲观的行为第二是在情感上多给病人支持最后在病人好得差不多的时候,帮助她促进社会功能的康复
北京朝阳区翟女士:我母亲去年10月查出患有晚期肺癌,但是她一直很坚强,只是最近感觉有些抑郁症的倾向,是她自己要求我们带她去精神专科检查的医生给她开了镇静剂和百忧解现在她肺癌的症状还不太明显,控制得镇静剂的使用也好就是常觉头晕,鼻子堵,饭吃得很少我们考虑在药物治疗的同时让她接受心理疏导,不知是不是效果更好?
唐登华:如焦虑合并有抑郁的时候,我们主要诊断为抑郁症,这时光给抗焦虑药就是治标不治本了,给予抗抑郁剂治疗后,抑郁好转,焦虑症状也得到缓解安定尽量不要吃,吃药时间越长成瘾的可能性越大抗抑郁的药的量基本都是一天一片心理咨询可以尝试,但对于重度的抑郁症患者来说只是辅助治疗的作用,主要还是靠系统的用药治疗
甘肃省兰州市康女士:近3年来我一直比较郁闷,主要是夫妻关系不和的原因我俩总是吵架,有时候丈夫一个很细微的动作我都忍受不了,和他大吵一架虽然我能意识到这点,但却控制不住自己,丈夫对我不关心也不理解,工资只是自打镇静剂的副作用己用,连给孩子买块蛋糕都不肯现在我们两个都很烦,我想离婚,但是又怕对孩子不好我觉得自己都要疯了,甚至想到不如去死,我该怎么办?
唐登华:你描述的症状应该考虑抑郁症的问题抑郁症病人发病时看什么都是灰色的,容易发火、脾气大,我建议你必须寻求专业的治疗,可以到当地的精神专科治疗至于离婚,先不急于做决定,因为你现在抑郁状态下做出的决定也是灰色的夫妻感情的问题很大一部分是受了抑郁症的影响,控制不住自己的脾气会加重矛盾等你经过治疗,情绪比较稳定的情况下再考虑婚姻的问题你不必担心,抑郁症很常见,如果你早一些治疗可能早都好了
河北廊坊高先生:去年的10月9日,我体检时得知自己血压较高,当天晚上睡觉时突然醒来,再也睡不着酒精镇静剂了从此以后,天天晚上睡觉都会中途醒来,甚至失眠,即使睡着也会做很多梦,以前我的睡眠质量是很高的,也不爱做梦我的性格本身比较内向,不善交际现在比较悲观,注意力不是很集中,整天无所事事,总在关注有关睡眠的情况觉得自己睡不好给家人也添负担了北京安定曾开了一种抗抑郁药给我,但我觉得吃完好像病情更严重了,于是只吃了五六天我觉得自己是神经官能症,不是抑郁症
北京市宣武区李女士:我父亲去年4月份有了抑郁症的迹像,确诊后8月份住院治疗了半年现在还不愿意起床,吃饭很挑剔,只吃面包,拒绝米饭,想让他多吃点蔬菜也不行他对家人的依赖性很强,几乎是饭来张口,衣来伸手我觉得他是不是太任性了,为什么不能强迫自己锻炼呢?他现在能看镇静剂有害看电视新闻,自我感觉也还可以我想问抑郁症治好的标准是什么,能不能再恢复到以前的样子?
唐登华:抑郁症治好了首先是症状完全消失,最终可以恢复到从前目前你父亲只是有所好转,但是社会功能还没有恢复抑郁症患者一次治疗效果比较好的占一半左右,30%能治得不错,但是可能复发还有20%效果不太满意,总是复发由于个体差异不同,病人恢复的效果和时间都不同,家属只能尽可能地慢慢督促他恢复社会功能你着急的心情我能理解,但是抑郁症这个病就是会把人的内在动力消耗掉,所以在他病还没好时,不要给他太大的压力,否则会有情绪反应等到他好得差不多时,再适当地给点压力,督促他尽快恢复社会功能他能看看电视这很好,说明他有了兴趣,家人应该多多鼓励不镇静剂临床应用吃菜的问题家属应该掌握这个原则:原则问题要坚持,非原则的问题不要强迫
北京丰台区杨女士:我的女儿32岁,患抑郁症好多年了她是生了孩子以后慢慢变得不太正常,其实她的生活条件很好,有汽车有别墅,但是去年就曾想过自杀,工作也是想干就干,不想干就不干,而且她越来越瘦、失眠现在孩子8岁也受母亲的影响她不愿意去,说自己没病,家属怎样才能让她得到治疗?
北京大兴区张女士:我最初是因为有一次上街逛商场晕倒了,后来就总怕晕倒,甚至不敢上患上抑郁症后,躺上床上都起不来吃了一段赛乐特好一点,大约半年后中途停药了过去的症状是以焦虑为主,现在的症状是特别容易紧张,莫名地没有原因地紧张,紧张到腿会不由自主地抖现在服的药是阿普唑伦,镇静安神的药一天一片,一个星期吃两三次偶尔还会吃舒乐安定我觉得自己有比较典型的抑郁症状,如早上难受、晚上轻兴趣有减退,但是焦虑情绪占主导我想尝试心理咨询,不知道效果如何?
唐登华:有时候睡眠障碍就是抑郁的一部分,按照您所描述的症状,基本可以认为是抑郁症了抑郁症也叫心理感冒,有的人表现明显,有的人不明显用抗抑郁药物治疗是可以的,任何药物都是在服药后一两周才见效服药后等你情绪好了,慢慢就会康复,不再失眠了在抗抑郁药起作用之前,你可以加服一点睡眠的药,之后慢慢减下来
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