http://2010年06月18日16:42新浪上海健康频道
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老是睡不着,该用什么药?
目前,临床上常用的治疗失眠的西药主要有:苯二氮卓类,如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等;巴比妥类,如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类,如安泰乐;其他类,如唑吡坦(思诺思、乐坦)、仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆梦返)等
一般人认为,失眠了就用安眠药对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度:一是乱用滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便自己有很严重的失眠,也不敢吃婴儿打镇静剂进食一片安眠药一般短暂性或暂时性失眠不一定需要看病、吃药,但长达2～3周以上的持续性失眠则需要看医生用药了在长达2～3周以上的持续性失眠人群中,有多数的人伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症,故安眠药常要同抗焦虑药、抗抑郁药一起使用
不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物这类药物半衰期短,只有0.5～3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、仑、唑吡坦片、咪唑安定等对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物这类药物半衰期稍长,为6～8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等对早醒的失眠病镇静剂是安眠药吗人,应采用中效或长效类药物这类药物半衰期长,为12～15小时,可延长总的睡眠时间,如安定、硝基安定等用安定催眠效果不错,起效快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,故此药并不十分适合用于催眠,更适合用于抗焦虑
在非药物治疗失眠无效的情况下,才考虑药物治疗镇静催眠药的选择应根据患者需要目前,大量的药理实验以及临床应用证明,苯二氮类药物较巴比妥类药更安全,依赖性小,价格便宜,长期应用停药后戒断症状轻,过量服用后也易被唤醒,目前仍是使用最广泛的催眠药
治疗睡眠障碍首先应寻找病因,针对病因治疗有助于改善睡眠障碍在应用镇静催眠药之前,首先试用非药物治疗非药物治疗包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡盐池镇静剂眠限制等
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