前几日，市二院临床药师咨询门诊迎来了病人小张，他感冒后去药店买药，某种消炎药“头孢”，正好年底公司聚餐，就喝了点酒，没想到这一喝喝出了大问题：他的感冒症状不但没缓解，反倒恶心难耐。经医生诊断，小张是因为服用了头孢菌素且在服药期间饮酒所致。医生告诉他，幸亏年轻、身体好，不然很可能导致肾功能衰竭。这让张先生感到后怕，于是特地来咨询。在这里，临床药师不得不提醒大伙儿，服药与饮酒，下面这些事儿，您一定要知道哦！
一不可与酒同服的药物
酒中主要成分是乙醇，乙醇可以和许多药物发生相互作用，影响药物的疗效，甚至引起严重不良反应。所以说，服药期间莫饮酒，特别是节前节后仍需要服药的患者，如慢性病患者需要持续用药的，不可以忽视饮酒对药效的影响。
1抗菌药物
如大多数头孢菌素类药物，硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑），呋喃唑酮（痢特灵）、酮康唑、红霉素、诺氟沙星（氟哌酸）等，服用时饮酒可抑制乙醇的代谢，可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降、惊厥、虚脱、心功能异常、甚至休克和死亡等一系列类似醉酒但后果比醉酒更严重的症状，也叫“双硫仑样反应”或“戒酒硫样反应”。喝酒后容易脸红者尤其容易发生。为避免出现这种情况，患者用药期间及停药后1-2周内严禁饮酒和应用含乙醇类的药品或饮料，避免用乙醇进行皮肤消毒或降温。
使用以下抗菌药物期间饮酒，可能导致其不良反应加重，如利福平、红霉素等，这些药物若与酒合用，可能会增加其对肝脏的损害；如异烟肼，服药同时饮酒及乙醇制剂，易发生周围神经中毒症状。
2解热镇痛药物
如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，本身能刺激胃黏膜可能导致胃黏膜损伤，如与酒同服，可诱发溃疡或引起急性出血性胃炎，加重出血。
尤其扑热息痛与酒同服，可能导致肝坏死。目前，含有扑热息痛的制剂有：感冒胶囊、速效感冒胶囊、白加黑、感冒灵、必理通、尼美舒利、维c银翘片、散利痛等，服用这些药物后，也应严禁饮酒。
3镇静催眠药
酒精可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用。加重对中枢神经的抑制，出现嗜睡、昏迷。
如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、佐匹克隆等，服用时饮酒，可使中枢神经受到药和乙醇的双重抑制，引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。有资料表明，喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。
如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等抗过敏药物，如果与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使血压降低，可能导致呼吸抑制。
4抗过敏药物
如苯海拉明、扑尔敏，克敏嗪、赛庚啶等。这些药若与酒同服，其后果同镇静安定剂相似。
5降糖药物
如格列本脲（优降糖）、格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍、胰岛素等，酒精可刺激胰岛素的分泌，若在使用以上降糖药物期间大量饮酒，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸酸中毒及不可逆性神经系统病变，严重者可发生低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。有报导，如果同时进食/使用含有乙醇的食品与药物，如甘草合剂、藿香正气液、氢化可的松注射液、酒心巧克力及含酒精的饮料等，也可能出现上述情况。
6抗癫痫药物
如苯妥英钠，长期饮酒可减低本品的浓度和疗效，甚至诱使癫痫发作。但服苯妥英钠的同时大量饮酒可增加血药浓度，造成急性中毒。
7降血压药物
如心痛定、长压定、利血平、肼苯达嗪、地巴唑等降压药，以及呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪（双克）等利尿剂，若服药期间喝酒，因酒能引起血管扩张，从而易出现低血压，若饮酒过多；降压药用量又过大，常常会出现休克，严重时可危及生命。
8抗心绞痛药物
如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管扩张剂，服用后饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。大量饮酒，还会引起血压下降、胃肠不适甚至晕厥等严重不良反应。
9强心药
如地高辛等洋地黄类强心甙，乙醇会降低血钾浓度，使机体对洋地黄类药物的敏感性增强，导致中毒。
10脑循环与脑代谢改善药
氟桂利嗪与乙醇合用，会出现中枢神经系统的过度镇静。
11止血药与抗凝血药物
酒精对凝血因子有抑制作用，加上酒能扩张末梢血管，故此，酒与止血药如维生素K、安络血等的作用正好是对抗的，故酒后不宜服用这些药。
偶尔饮酒，华法林可以延迟血液的凝集，酒精能够增强华法林的效果，即增加了患者出血的风险。然而长期酗酒表现为华法林的作用降低，降低了抗凝作用。
12利尿药物
如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒，酒类的扩张血管作用，会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。
13抗抑郁药物
如丙咪嗪和多氯平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效。另外，还可促进脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。
14维生素类药物
饮酒会妨碍维生素类药物的吸收，所以服这类药物不宜饮酒，以免影响疗效。
二不可突然停服的药物
如果家中有服下列药的病人，尤其是长期服药的慢性病人，切记不可突然停药，否则，会导致疾病的复发、加重病情或恶化，甚至会危及生命。
1
肾上腺皮质激素类药物如可的松，强的松和地塞米松、甲泼尼龙等。这类药在较长时间使用之后，如果突然停用，可使原疾病复发或恶化，出现“反跳”的现象，甚至发生“肾上腺皮质危象”：表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦、昏迷等。
2
抗癫痫药癫痫病人服用症状得到控制后，如果突然中断使用，可引起癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态。因此，癫痫病人服药期间除非发生严重的不良反应心须立即停药外，切忌突然中止治疗。
3
硝酸酯类硝酸甘油等硝酸酯类长期服用骤停可致严重的心绞痛复发，甚至因心肌梗死而死亡。这种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关，连续应用本品1-2周即发生耐药性，剂量越大出现越快，且同类药物之间还有交叉耐受现象。
4
抗精神病药如氯丙嗪等，精神分裂症患者在服用期间，尽管已有相当一段时间没有发作，但如果突然停药，则会出现精神分裂症现象的急剧恶化，因此，氯丙嗪治疗精神分裂症。应在症状好转后逐渐减量，并在一段时间内应用维持量(每日50～毫克)，以巩固疗效，预防复发。
5
抗高血压药如甲基多巴、可乐定、氯压胍、胍环定等治疗高血压药，在血压降至正常之后突然停药，血压可在短期内急剧回升，达到或超过治疗前的水平，并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心、心动过速等交感神经活动亢进表现，严重者可发生高血压危象、脑出血。为预防停药反应，患者未经医生许可，不能突然停药。如医生认为有必要停药时，也必须密切观察与监护，以防意外事故的发生。
6
受体阻断剂长期服用心得安、美托洛尔等受体阻断剂治疗心绞痛，突然停药后，可出现心绞痛症状加重，导致心肌梗死与猝死。为防止停药反应，心绞痛患者撤除受体阻断剂时，必须由医生小心监护2～4周，逐渐减少剂量直至最后停药。
为了您的身体健康，同时也为了使您的节日过得更高兴，服用上述药物的病友，过节期间不应当忌讳服药或是忽视饮酒对药效的影响，应当按医嘱、按时、按量服药.
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