影响儿童屈光不正性弱视治疗的因素:
1.年龄
治疗年龄越小,预后越好.患病年龄越小,预后越差。
2.程度
弱视的程度与效果密切有关,程度越低越好,轻度弱视的治疗效果比中度弱视好,比重度弱视更佳。
3.治疗时的依从性
孩子的配合程度好,治疗效果好。孩子的配合程度好表现为患儿能够很好的戴眼镜、遮盖和专心训练等,这与家长对弱视的认识和配合有直接关系。
4.注视方式
中心注视的效果要好,旁中心注视的偏离中心凹越远效果越差
5.屈光不正方式
远视性弱视效果最好,近视次之,散光最差。
自年1月至年4月间,医院的验光配镜中心收集弱视训练矫正的屈光不正性弱视患儿例(只眼),其中男例,女例,平均年龄(6.7±2.4)岁(3~12岁).根据患儿弱视程度和依从性,对所有患儿分别采用验光配镜、遮盖、压抑或综合治疗方法进行矫正,并随访观察其疗效.结果例(只眼)弱视患几经治疗后最佳矫正视力均有不同程度提高,治疗前平均视力为0.39±0.24,治疗后平均视力为0.72±0.18,治疗前后视力差异有统计学意义(t=25.64,P=0.00).总有效率为90.4%(/),
不同年龄组患儿有效率差异有统计学意义(H=16.33,P=0.00),其中3~5岁组患儿疗效(98.3%,/)最好,6~8岁组患儿疗效(86.8%,/)次之,9~12岁组患儿疗效(72.4%,55/76)较差.
由远视导致的屈光不正性弱视患儿疗效最佳(97.9%,/),其次是近视性弱视(81.6%,/),而散光导致的弱视疗效最差(65.0%,26/40),三组患儿之间疗效差异有统计学意义(H=50.94,P=0.00).
采用验光配镜和遮盖相结合的综合治疗组患儿疗效(96.2%,/)明显高于单纯屈光矫正组(84.1%,/)和单纯压抑矫正组患儿(76.1%,35/46),疗效差异有统计学意义(H=11.84,P=0.00).结论儿童屈光不正性弱视应在幼儿早期尽早采用综合治疗方法进行矫正治疗,其中远视性弱视患儿疗效明显.
弱视治疗方法:
1.戴镜
戴镜可以使进入眼内的光影清晰(是治疗弱视的基本条件),但如果眼内视细胞或视中枢对光影不敏感,则戴镜效果差。程度较重或年龄较大的弱视儿童,大多存在对光影不敏感的现象,单纯戴镜3~5个月,视力增加不明显。
2.遮盖
遮盖可以提高视力并对以后双眼视功能的重塑打下基础,是最早的治疗弱视的方法
3.精目训练
提升视力效果较好
4.弱视治疗仪
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