亲爱的小伙伴们，主治医师考试还有一个月，你复习准备的怎么样了？
从今天开始，我们每天分享经典病例题，更有详细考点解析！利用碎片时间快速复习！
大家主治考试一起过！加油吧！
今天的题目来啦：
（拉到文末，可以看到答案和解析哦！）
患者张某，女性，25岁。G1P0A0L0。妊娠33+6周，发现血压升高5天入院。
入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP/mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR～次/分，无宫缩。水肿（++++）。
辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。
1、该患者入院初步诊断应包括：
A.33+6周妊娠,G1P0A0L0,LOA/RSA
B.双胎妊娠
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.慢性高血压并发子痫前期
G.胎儿窘迫
H.妊娠合并肝炎
I.HELLP综合征
2、对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些：
A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用酚妥拉明降压
D.应用白蛋白纠正低蛋白血症
E.行NST检查
F.应用镇静剂
G.输注白蛋白后应用利尿剂
H.输注红细胞纠正贫血
I.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
3、治疗期间患者血压控制满意。查房，患者主诉干咳，夜间加重。结合患者病情，考虑最可能发生的情况为:
A.上呼吸道感染
B.咽炎
C.气管炎
D.肺炎
E.早期心力衰竭
F.病房空气干燥对呼吸道的不良刺激
4、患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括：
A.全身小动脉痉挛
B.冠状动脉受影响以致心肌血供不足
C.外周血管阻力增加，左心负荷加重
D.外周血管阻力增加，右心负荷加重
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留
F.贫血致血浆胶体渗透压降低
G.贫血致血浆晶体渗透压降低
H.低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低
I.低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低
J.不恰当的扩容是诱发因素
5、考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现,应采取积极措施控制病情,预防心力衰竭发生,不正确的是()。
A.限制活动
B.必要时给予镇静剂
C.低盐饮食
D.利尿剂
E.快速洋地黄化
F.血管扩张剂
G.限制液体入量和滴速
6、患者于入院后经治疗24小时，行剖宫产术，手术顺利。术后4
小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸，不能平卧。听诊：双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施，不正确的有：
A.半卧位
B.正压面罩吸氧
C.氨茶碱
D.呋塞米
E.吗啡
F.毛花苷C
G.扩血管药
H.限制液体入量以及输液速度
I.广谱抗生素
J.加快补液速度
K.气管插管
7、患者经积极对症处理,血压控制在～/90~mmHg,术后12天心力衰竭表现仍无明显改善,心脏彩超提示左房左室扩大,室壁厚度无增厚,动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为：
A.心力衰竭治疗不规范
B.不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病
C.不排除为重度子痫前期合并心肌炎
D.不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病
E.不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病
F.不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病
G.不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病
怎么样，看完你心里有答案了吗？
提示一下下，这个疾病临床上很常见哦！
快来对对你的答案吧！
戳「阅读原文」，查看答案和详细解析！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
