患者肖畏非，老年男性，83岁，于年6月23日二十点十分，因“反复咳嗽咳痰伴呼吸困难10+年，再发4天伴昏迷全身抽搐、大小便失禁2小时”入院急诊。患者入院时意识昏迷，全身抽搐，牙关紧闭，四肢屈曲，呈间断性抽搐。
既往有“2型糖尿病、COPD”病史。查体：R32次／分P次／分BP/70mmHg神志昏迷、体型严重消瘦，营养不良，对光反射迟钝，颈稍有抵抗，颈静脉充盈,口唇及颜面部发绀，下口唇有咬痕，皮肤有破损。胸廓呈桶状胸，胸骨上窝、锁骨上窝明显凹陷，肋间隙增宽，语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及大量干湿性罗音。心率次/分，律齐，无杂音。四肢肌力、张力尚可。
辅助检查：随机血糖：16.8mmol/L，血常规示：WBC16.0×/L，中性粒细胞百分比86.8%，HGBg/L，PLT×/L。脑钠肽示.pg/ml，心梗三项示：肌红蛋白.ng/ml.肾功能示：肌酐.2umol/L，尿素8.6mmol/L尿酸.01umol/L。头颅CT示：双侧基底节区及侧脑室前后角旁少许腔隙性脑梗塞，双侧侧脑室前后角旁脑白病变，脑萎缩。综合患者的病史及资料，初步诊断：1AECOPD急性加重期、2呼吸衰竭、3肺性脑病、42型糖尿病、5脑梗塞脑白质病变脑萎缩。
全体医护人员在科主任彭长明副主任医师、段建平医师的带领下，立即对患者采取了积极救治，持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，吸痰，上心电监护、密切观察患者瞳孔、意识及生命体征，留置导尿，记24小时出入量。
治疗上立即开通静脉通道先后予纳络酮促醒、尼可刹米、洛贝林静滴兴奋呼吸中枢，多巴胺、阿拉明维持血压平稳抗休克。积极抗感染、解痉平喘、止咳化痰，预防应激性溃疡，补充血容量维持水电解质平衡。经积极有效的治疗后第二天患者意识恢复。在全体医护人员的几天的辛苦抢救后，患者病情逐日好转于年7月1日治愈出院，
现患者意识清楚，精神、食纳、睡眠可，大小便正常。生命体征平稳。患者及家属对我院的技术水平及服务态度给了很高的评价。
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