小场景:最近两周门诊,接诊了三个孕妇,都是觉得孩子没怎么动来检查,一听听不到胎心音,行胎儿彩超结果提示:胎死宫内。孕妈妈哭的一塌糊涂,看的我也挺难受的。然已经回天乏力,只能告诉病人尽早引产,以免对孕妈造成伤害。
胎儿缺氧是导致胎死宫内的主要原因,尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况,但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护,所以准妈妈一定要了解胎儿缺氧的表现相关知识,就可以有效避免一些危险。而孕妈一旦捕捉到异常信号,医院就诊,好弄明白胎宝宝在宫内是否缺氧,从而针对病因给予纠正,以保证胎宝宝健康生长。
胎儿在子宫内因为缺氧危及其健康和生命的综合症状,叫胎儿窘迫。胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期,延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。
1、急性胎儿窘迫的表现
一般表现过程为:胎动频繁→胎动剧烈→胎动减少→胎动消失→胎儿死亡
刚发生缺氧时,胎儿会变得躁动不安,在缺氧初期胎动次数会增多;当宫内缺氧继续加重时,胎动会逐渐衰弱,次数减少,这就是胎儿危险的前兆了。
胎儿缺氧的预防方法
胎儿急性缺氧系因母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血液循环障碍所致。比如胎盘因素、脐带因素、母亲贫血或母亲使用了麻醉药及镇静剂过量引起呼吸抑制。孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位。补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,改善胎盘循环;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。
2、哪些危险信号会提示胎儿可能存在缺氧?
(1)、胎动异常改变
胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠18-20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别,一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动计数3-5次/小时为正常,若胎动计数减少50%者提示胎儿缺氧可能。如果在一段时间内胎动超过正常次数,胎动频繁,或无间歇地躁动,也是宫内缺氧的表现。
(2)、胎心异常
正常的胎心是规律有力的,为每分钟~次。胎动减少前,出现胎心过频,若超过次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于次/分,则为胎儿缺氧晚期。但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,当然除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托品,都可引起母儿心率加快。
当出现以上危险信号的时候,孕医院就诊,为胎宝宝争取时间,保证胎宝宝健康成长。
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