璁捐姹傝亴鎷涜仒寰俊缇? http://www.gdgoran.org/fengshang/chaoliu/1294.html病人杨某，肺癌并肺纤维化，肺真菌感染，胸腔积液，心包积液，病重渐至病危，面对肺功能的衰竭，以及其他脏器功能的衰竭，作为医生可以说束手无策。按照病情的危重程度，他应当住重症监护室，子女是决计不能陪在身旁的。通过熟人关系住到我院，颇多不计其烦的叨扰。我忽然明白过来：重症监护室设置的目的，有一层面是防止病人亲属的过度干预。面对生命垂危的亲人，他们内心痛苦焦虑，又缺乏医学知识，因此会提出许多不合理的要求，并且会因为自己内心的恐惧不断询问问题，这样会干扰医生治疗，最终对病人实则不利。有的医生违反医疗原则使用镇静剂，从他们自身的角度看，他们甚至认为自己在帮助患者，镇静剂可以短暂缓解病人的痛苦，但是呼吸抑制无异于在将患者推向死亡。在我周围这是非常普遍的想法：病人非常痛苦，活着已经毫无尊严，不如减轻痛苦早些死去。这里就涉及到我们的医学伦理道德问题：医学的目的是治病救人，医生没有权力决定病人生命意志。比如这位病人，他本身有非常强烈的求生欲望。退一万步讲，那些活的非常痛苦的抑郁症患者，你协助他们自杀，是不是在道德上也存在异议，甚至要负法律责任呢？而病人的家属呢？我们深刻理解他们同时受到的痛苦折磨。但是我还是要清醒的告诉大家：生命的痛苦最终都是极其个体的体验，至亲也不能完全体会。比如我能感知到这位患者的濒死感，但是当我告诉他的家人们，病人有濒死感，这是你们无法体验到的，他们一脸茫然。他的妹妹即使拉住某位医生的手一起哭，看似无比动人，但是她的痛苦是短暂的，她可以和其他人说话排解，甚至这短暂的痛苦感都不会影响到她的三餐食量。这就是我们存在的事实：通过语言可以表达的自我情感或者感知是极其有限的，而每个人都是在同一时空中有限的隔离体，我们可以互相关爱同情，但是这种意识会迅速被自我生活中的其他事件所淹没。他的儿子显得比较浑一些，他知道有事去找科室主任，但是对科室其他医生却并无尊重，而这些临床一线的医生，才是与他们接触时间最多的人。当医生给予人情上的安慰，他连一句道谢也没有，当然更不可能提着水果表示感谢。当有的医生提出建议让他们转院气管插管时，他甚至在内心里有点憎恨。他想备平喘药，我说这是临时用药，提前开的话，医嘱时间就不对了。但我依然允许他提前备药，他依旧连句谢谢也没有。我相信他对自己父亲的感情，但是如果有人愿意给他父亲打吗啡（呼吸抑制可能至死），我觉得他也可能会同意，虽然他父亲求生欲望非常强烈。病人的孙女，也就是他的女儿，仍然在嘻嘻哈哈，完全没有意识到自己爷爷已经病危，或者在一旁刷手机，仿佛是个局外人。我希望大家不要觉得这很残酷，生命本身就是一场孤独之旅，理解与否并不重要，死亡时身边有人相伴，已经不算悲惨。要知道，日本的孤独死已经成为一种常态，资本席卷全球，工业化对人性的压抑，贫富差距的两极化，越来越多的人习惯孤独的生活状态，连组建家庭和保持社交的欲望都没有，这才是文明真正的残酷之处。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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