摘要：
瑞芬太尼（UlativeTM），是一个4-甲氧羰基的芬太尼衍生物，是一个超短效的μ型阿片受体激动剂，常用于ICU机械通气患者的镇静镇痛。
在ICU中，对一个机械通气患者使用瑞芬太尼镇痛镇静是一个非常有效地选择。瑞芬太尼的特性是较少在体内累积和器官外快速代谢。对于ICU中机械通气患者的镇静镇痛，瑞芬太尼同芬太尼、吗啡、舒芬太尼一样有效。而且，在一些研究中，瑞芬太尼可以使机械通气的病人更早的拔管，更快的转出ICU。另外，通常情况下，病人可以更好的耐受瑞芬太尼。因此，对于ICU机械通气病人的管理，在目前的可用药物中，瑞芬太尼是非常受欢迎的。
药理特性瑞芬太尼是一个具有4-甲氧羰基的含有酯键的芬太尼的丙酸衍生物。它是超短效的具有镇痛效果的μ型阿片受体激动剂。它的代谢产物瑞芬太尼酸的生物活性可以忽略不计。瑞芬太尼起效快（约为1分钟），灭活迅速（约为3~10分钟）。对于肾功能不全的病人和使用瑞芬太尼超过72小时的外科术后和内科ICU病人，瑞芬太尼灭活时间的延长没有临床意义。对于机械通气超过10天的ICU病人，瑞芬太尼灭活的平均时间显著低于吗啡和芬太尼。
瑞芬太尼的血流动力学作用与阿片类药物相同（降低血压和心率）。瑞芬太尼通常可以使ICU病人的血流动力保持一个稳定的可接受的水平。脑损伤和脑外科手术后病人的平均颅内压和平均颅内灌注压方面，瑞芬太尼、吗啡和芬太尼之间没有显著差异。然而，在另一个研究中，三者最低值的比较中，使用瑞芬太尼的病人，颅内压显著增加，颅内灌注压显著降低。
瑞芬太尼能够迅速的分布于人体，具有线性、药物依赖性和多室的药代动力学（multi-
