疼痛是临床最常见症状之一，也是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。每天至少有４百万人在忍受癌痛的煎熬。
数字评分法(NRS)是最常用的评估方法，即此方法用0～10这11点来描述疼痛的强度，方法如下：
0分：表示无痛。
1～3分：为轻度疼痛，患者虽有痛感但能够忍受，对正常生活无明显影响。
4～6分：为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，需要药物治疗，影响睡眠。
7～9分：为重度疼痛，患者疼痛剧烈，需要药物治疗，严重影响睡眠，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱。
10分：表示剧烈疼痛。
二、癌性疼痛的起因1、癌症侵润和压迫
2、癌症治疗如手术、放疗、化疗等
3、癌症确诊如有创性检查
三、癌性疼痛的类型1、根据神经解剖学及神经生理学中得痛觉通路，癌性疼痛科分为：躯体痛、内脏痛、神经痛
2、根据疼痛时间持续长短科分为：急性疼痛和慢性疼痛
四、癌痛的三阶梯止痛法第一阶梯(轻度疼痛)：非阿片类药+辅助药，以阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛为代表的非甾体类抗炎药(NSAIDs)。本类药物存在“天花板”效应。
第二阶梯(中、重度疼痛)：弱阿片类药+非阿片类药+辅助药，以可待因、氨酚待因、洛芬待因、强痛定、曲马多为代表。
第三阶梯(剧烈疼痛)：强阿片类药+非阿片类药+辅助用药，代表药物为吗啡、芬太尼透皮贴剂、美沙酮等。此类药物无“天花板”效应，但存在阿片类药物耐受。
五、服用止痛药的误区误区（一）：使用非阿片类药更安全
1、对长期服用非甾体抗炎药的病人，随用药时间延长，出现胃、肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加。
2、对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用阿片药更安全。
3、长期用药无肝、肾等器官毒性作用。
4、对于非甾体抗炎药剂量达到限量时，如果疼痛仍不能满意控制，应当选用阿片类药物镇痛。
误区（二）：疼痛剧烈时才用止痛药
1、长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。
2、及时、按时用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药强度和剂量也最低，止痛效果才明显。
误区（三）：止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
1、止痛治疗的目的是缓解疼痛，改善病人的生活质量。
2、止痛治疗的最低要求是无痛睡眠。
3、止痛治疗更高要求是：让病人达到无痛休息和无痛活动，以真正实现改善病人生活质量为目的。
误区（四）：用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用阿片药
1、除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。
2、阿片药的呕吐、镇静不良反应，一般出现在用药最初几天，数日后症状多自行消失。
3、对阿片药不良反应，进行积极预防性治疗，多可减轻或避免发生。阿片类药物的副反应有：便秘、恶心呕吐、过度镇静（嗜睡）、呼吸抑制、尿潴留。
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