来源：JournalofCriticalCare.Aug;64:91-99.doi:10./j.jcrc..04..
背景：《预防和管理ICU成人患者疼痛、躁动/镇静、谵妄、固定和睡眠中断的临床实践指南》，又称PADIS指南中指出，建议优先使用非苯二氮卓类药物，如丙泊酚镇静，但苯二氮卓类药物，如咪达唑仑等在临床实践中也被广泛使用。因此，比较两者镇静剂在改善ICU患者临床结局之间的差异需要进一步的研究。
目的：比较ICU成人患者使用丙泊酚或咪达唑仑进行镇静后，患者的ICU住院时间、机械通气（MV）时间、拔管时间是否存在差异。
方法：系统检索MEDLINE，EMBASE，LILACS和Cochrane数据库，纳入在ICU成人患者中使用异丙酚或咪达唑仑用作镇静剂的随机对照试验。研究按患者类型分为两组:急性手术患者组(住院时间最长24h)和危重患者组(住院时间超过24h)。使用Cochrane随机对照试验研究质量和偏倚评估工具和GRADE评估工具对纳入文章进行质量评价，并对纳入的研究进行随机效应的Meta分析。
结果：总体而言，使用丙泊酚镇静的患者MV时间减少了4.46h(6项研究)、拔管时间减少了7.95h(16项研究)。在急性手术患者组中，与咪达唑仑相比使用丙泊酚镇静的患者，其ICU住院时间减少了5.07h(5项研究)，MV时间减少4.28h(3项研究)，拔管时间减少1.92h(9项研究)。在危重患者组中，使用丙泊酚镇静的患者，其拔管时间减少了32.68h(9项研究)。
结论：与咪达唑仑相比，丙泊酚镇静可改善ICU成人患者的临床结局，能够减少急性手术患者的ICU住院时间、MV时间和拔管时间，以及减少危重患者的拔管时间。
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