我怀第一胎的时候是打定主意要顺产的，顺产和母乳喂养是我希望送给高过敏风险的胎宝宝的第一份出生礼物（关于婴儿过敏的预防可看文章《小谈婴儿过敏及预防》）。我符合顺产的条件，宝宝32周入盆，盆骨条件好，胎盘后期成熟度II级，头顶径及宝宝大小适中。所以我一直坚信我能顺产，也为顺产做了很多准备。其中一个准备就是在孕7月的时候，开始上拉玛泽分娩法的课程，并领了碟片回来天天练习。
可惜天不逐人愿，过了预产期后宝宝也没有任何的反应，这其实也没有问题，我仍然乐观的相信自己始终能够顺产，并且一直坚持运动。过预产期四天的时候，我去做例常体检，B超显示羊水最高深度不到2cm（正常是3-7cm），绕颈2圈，即便催产危险也很大，必须立刻剖宫产。当时一听真是立马就掉眼泪cry，然后马上安排住院当晚就做完了剖宫产的手术。可见顺产真是个天时地利的事，虽有心想成，却还需天公作美。之后虽然心里总是不免有遗憾，但是所幸宝宝健康，一切也就值了。虽然我没有能够如愿顺产，但仍然可以和大家分享下课程中关于顺产和拉玛泽分娩法的知识，文字总是不如课堂练习和碟片直观，我尽量详细叙述，大家将就着看，如果有不理解，我再来解释。
首先介绍下产兆及分娩过程。
先兆临产的征兆：
1.轻便感（胎儿下降感）：初产妇约37周胎头入盆，胎头下降到盆骨腔，子宫底位置变低，膈肌位置下移，压迫呼吸系统状况减轻，胃部受压缓解，进食量较以前增多。
2.假临产：1.持续时间短，且不恒定；2.间歇时间长，且不规律；3.强度不增加；4.夜间出现，晨起消失；5.宫颈管不短缩，宫口不扩张；6.镇静剂可抑制
3.见红：分娩发动前24-48小时内，因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排除少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称为见红。是真临产可靠的征象。但是见红并不代表临产，只是临产先兆，如果没有其他伴随情况，如规律的子宫收缩，胎膜早破等，不急于入院。一般见红后1-2天，或更长的时间才可能临产，你可以有充分的时间，做好入院手续。
4.破水：破水可以发生在临产之前，也可以发生在临产当中。如果临产前发生破水就是胎膜早破，应立即住院待产。
临产开始的标志：
出现有规律且逐渐加强的子宫收缩，宫缩持续30秒以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降，用镇静剂药物不能抑制。
整个分娩过程如下：
第一产程：宫缩扩张期。从临产至宫口开全。初产妇一般11-12小时，经产妇6-8小时。每逢宫缩时即深呼吸，同时由上到下轻抚腹部，有助于疼痛减轻，大喊大叫丝毫没有用处，相反会消耗体力，影响产程正常进展，及时排空膀胱对加快产程有一定作用。
第二产程：胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇1-2小时，不应超过2小时。经产妇数分钟-1小时。此时宫缩强烈，疼痛减轻而排便感明显，配合医生的指导，迸气加腹压，和呵气动作协助胎儿娩出。
第三产程：胎盘娩出期。从胎儿娩出或胎盘娩出。初产妇及经产妇都是5-15分钟，不应超过30分钟。服从医生指导，稍加腹压即能将胎盘娩出。
总产程超过24小时为滞产，总产程少于3小时为急产。产后2小时留在产房观察，注意子宫收缩，阴道流血及排尿情况，应喝水或流质，及时排小便对加速子宫收缩减少流血有帮助。此阶段若出现头晕，流血多，肛门坠涨感要及时告诉医务人员。有的地方把这一过程称为第四产程，产后大出血就是发生在这个产程里。
上面介绍了临产及分娩的过程，下面来介绍拉玛泽分娩法及其具体操作。拉玛泽减痛分娩法又称为精神无痛分娩法，是法国产科医师拉玛泽（Lamaze）在年创立的，是一种分娩预备和训练方法，可以使准父母在产前对分娩过程做好心理和生理的准备，并且经过训练掌握分娩技巧及减轻分娩疼痛。经过半个世纪的应用，被证实是一种安全有效的减痛分娩法。据日本学者的研究报道：应用该呼吸方法可以使初产妇的总产程由15-16小时，减少到7个半小时左右。
拉玛泽呼吸法：
1.廓清式呼吸（深呼吸）：每项运动前后均需做廓清式呼吸。坐和躺姿都行，眼光注视一定点，身体完全放松，由鼻子吸气致腹腔，由嘴巴像吹蜡烛一样慢慢吐出来。这个呼吸运动最重要的是放松，放松表现为抬起手或脚可以自由落下。具体节奏大概为：吸-----吐
2.神经肌肉控制运动：为了达到建立条件反射的效果，一旦宫缩真正来临，主动的放松身体其他部位的肌肉，只让子宫无拘无束的收缩。可以缓解产痛，避免其他全身肌肉的紧张，保持体力，提高分娩的耐痛性。在练习过程中，缩紧身体某一部位的肌肉，就是代表临产时真正子宫的收缩。如把左手抬起当成子宫缩紧，其他部位放松；收缩右臂，其他部位放松；收缩左腿，其他部位放松；收缩右腿，其他部位放松；缩紧左手左腿；缩紧右手右腿等等。检查者（家人）同时检查缩紧和放松的部位，以判断缩紧的强度与放松的程度。重复练习。
3.呼吸技巧训练：使妈妈的注意力集中在放松和呼吸上，转移对阵痛的感觉。拉玛泽呼吸技巧，在临产时配合产程的进度做。一般将第一产程分为三个阶段：初步阶段，加速阶段，转变阶段。目的是为使大脑产生一个新的注意中心，来减低临产时子宫收缩所引起的不舒服渡过生产过程中最困难的阶段。
1）.胸式呼吸：用于第一产程初步阶段，子宫颈口开大3公分以内，宫缩程度较轻，持续时间较短（30-50秒），间隔时间较长（5-6分钟）。胸式呼吸采用坐和躺的姿势都行，眼光注视一定点，身体放松，用鼻子呼吸至胸腔，腹部保持放松，由嘴巴像吹蜡烛一样慢慢吐出，以每分钟6-9次的速度均匀吸吐，不要憋气，每天练习五次，每次一分钟。具体节奏大概为：吸-2-3-4；吐-2-3-4，如此练习五次。
2）.浅而慢加速呼吸：用于第一产程加速阶段，也是最辛苦的阶段。此时子宫颈口开大约4-8公分，子宫收缩越来越强，间隔时间越来越短（2-4分钟），持续时间越来越长（60秒左右）。躺好放松，眼睛注视一定点，鼻子吸气，嘴巴吐气，随子宫收缩的增强而加速呼吸，随子宫收缩的减慢而减缓，每天练习五次，每次一分钟。具体节奏大概为：吸-2-3-4，吐-2-3-4；吸-2-3，吐-2-3；吸-2，吐-2；吸-吐；吸-吐，如此练习五次。
3）.浅的呼吸：用于第一产程末，即宫口即将开口的阶段（转变阶段）。子宫颈口即将开全（8-10公分），子宫收缩强烈，间隔短，每30-90秒收缩1次，持续久，每次约60-90秒。身体完全放松，注视一定点，不要闭上眼睛，以免痛的感觉更强烈。嘴微微张开，吸气吐气，保持胸部高位呼吸，.气流在喉咙交换而发出吸-吸-吸的声音，吸气和吐气量相等，避免通气过度和换气过度而头晕，连续4-6个快速吸吐，再大力吐气一次，保持吸吐气平衡，重复至收缩结束。具体节奏大概为：吸-吸-吸-吸-吐；吸-吸-吸-吸-吐；
4）.闭气用力：用于第二产程，这个时候宝宝随时会生出来，是最困难的时刻。这个产程的长短取决于产妇是否会自己用力，把握子宫收缩时用力，而子宫停止收缩时休息并完全放松并休息。这个练习在产前3周练习就好，练习时只需模拟即可，注意不要真的用力。具体的练习为：呼吸开始，廓清式呼吸，吸-吐，大口吸气，憋气起身，下巴往前缩，眼睛看肚脐，假装往下用力，吐气。如此循环，收缩结束。
5）.哈气运动：子宫颈未完全扩张，而有强烈的便意感，并不由自主的用力时，或当胎头即将产出时，未避免冲力过大而造成会阴部撕裂伤，这时医护人员会让你不要用力，这个时候可以使用哈气运动。方法是嘴巴张开像喘气式的急促呼吸，哈----哈----哈----这样。做哈气运动时，身体应同时完全放松。
6）.吹蜡烛运动：和哈气运动的目的相同，所以和哈气运动选择其一即可。类似于呼----呼-----呼-----这样。
注意事项：准妈妈必须在医护人员指导下，怀孕满七个月后接受训练，由家人陪同练习。练习过程中，注意不要过度疲劳，保持心情愉快。
这就是整个自然分娩和拉玛泽分娩法的内容，大家可以从孕七月开始逐渐练习这个呼吸法。希望有条件的妈妈都能最终如愿顺产，跟宝宝做好最完美的第一次会面。
