高压氧与普通吸氧有什么不同
临床上医务人员对普通吸氧治疗比较熟悉。普通吸氧就是在常压下吸入高浓度氧气以治疗疾病的方法，也称常压氧疗。高压氧治疗是让病人在高于1个大气压力下吸入纯氧，或吸入高浓度氧，其氧分压达到一定程度的氧气的气体疗法。目前由于高压氧尚未成为医学生的必修课。所以多数医务人员对高压氧不了解，并且有误解。误解为高压氧只不过是比常压氧疗多吸了一点氧而以。常常是病人从书上或网上了解到高压氧对他的病有好处，要求作高压氧时，有些医生怕麻烦，给病人讲：“病房里有氧，在病房吸普能氧时间长一点效果和作用一样”。这是一种错误的概念。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异。
一常压氧疗与高压氧疗作用的比较
高压氧与常压氧不同点有：①高压氧可增加血浆及组织中的物理溶解氧，由此高压氧下可实现无血生命，即将动物体内红细胞去掉，在高压氧下，动物的生命体征平稳，但常压氧不能做到这一点。去掉红细胞的动物在常压下即使吸入氧气动物还会迅速死亡。一氧化碳中毒时红细胞失去携氧能力，常压下吸氧的作用甚微，而高压氧下可使大量的氧气溶解在血浆中，即使红细胞不能带氧，依靠血浆中的溶解氧也足以满足机体对氧的需求。所以一氧化碳中毒必须尽快进行高压氧治疗。另外还有许多情况也必须依靠溶解氧，如组织水肿，组织梗死区的半暗带，内耳中内淋巴缺氧时必须依靠血浆中的物理溶解氧。因为溶解氧是跑在红细胞的前面。红细胞无法达到的地方，血浆溶解氧可以到达。②高压氧有较强的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。而常压氧对这种局部性缺氧无效。③高压氧可增加组织中氧的储备，人不吃可生存6周，人不喝水可生存6天，但是人如果不吸氧只能生存6分钟，说明人对氧的储备能力最差。常压下吸氧气安全断血时间只有4分钟，但是如果在高压氧加低温的情况下可使安全断血时间延长到30分钟，所以在高压氧下可以进行简单的心脏手术，但是在常压氧下是无法作到的。高压氧对组织中氧的储备增加还可使机体对缺氧的耐受力提高，从而可为机体渡过危险期赢得时间。④高压氧对厌氧菌有强烈的抑制作用，对气性坏疽有很好的治疗效果，常压氧则无效。在无高压氧治疗之前，临床上遇到气性坏疽的病人为了防止肾功能衰竭导致生命危险，必须尽快进行截肢。而有高压氧治疗后，临床遇到气性坏疽的病人时不再需要截肢，只要简单清创，然后进行高压氧治疗。病人迅速得到康复。因此高压氧不仅可保住病人的生命，而且可保住病人的肢体。⑤高压氧可压缩体内禁锢的气体，这种作用唯有在高气压下实现，其它所有的治疗手段都不具备这种作用。而且高压氧的这种作用可处理许多紧急情况，如刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、气栓症、减压病、肠胀气、肠气囊肿病等等，遇到这些情况如能及时进行高压氧治疗则可能产生压到病除的效果，化险为夷。但如果不及时进行高压氧治疗，即便是应用了常压氧和药物都将会发生残废或死亡。
由于高压氧有以上直接作用，从而对全身各系统产生调节作用，如轻度升高血压、促进内分泌腺的分泌功能、降低心肌耗氧、促进细胞的合成代谢及分解代谢，促进细胞生长、促进侧枝循环的建立、促进葡萄糖的利用。增强肝肾功能、调节细胞周期增强癌细胞对化、放疗的敏感性、降低血液粘度、改善微循环等，这些作用常压氧均不具备。另外近年研究发现高压氧可减轻缺血再灌注损伤，而且是越早效果越好。但是常压下吸入高浓度氧反而会使缺血再灌注损伤加重。
常压下吸氧的时间也不能过长，过长会产生不良反应，或中毒。而高压氧在严格控制时间下治疗相对较安全。我们对新生鼠的视网膜进行观察，在常压下吸入高浓度氧6天，结果发生严重的视网膜病变：血管异常增生，长入玻璃体内，视神经和血管严重溶解破坏。但进行常规剂量的高压氧治疗6天，视网膜没有任何异常改变。
常压氧只有一种作用与高压氧一样，就是增加血氧饱和度。所谓常压氧只是比高压氧的效率低一些，只有用在这里才是恰当的。只有当病人因为心脏、肺或中枢神经系统等原因所致呼吸困难，导致血氧饱和度异常时，进行常压氧疗才会看到效果。可以说凡是血氧饱和度正常的疾病进行常压氧疗几乎无效；只要血氧饱和度正常就没有必要作常压氧疗，但是有许多血氧饱和度正常的疾病必须进行高压氧治疗。
二．常压氧与高压氧在临床应用中的比较
1．临床治疗作用的比较常压氧的作用就是纠正缺氧，而高压氧有广泛的治疗作用。高压氧不仅有康复治疗作用，而且有十分重要的病因治疗作用和生效迅速的对症治疗作用。高压氧的病因治疗作用主要有：纠正一些常压氧无能为力的特殊缺氧、压缩溶解在体内的气体、抑制厌氧菌感染等，高压氧的对症治疗主要有：消炎止痛，消肿等。高压氧的康复治疗作用主要有增加干细胞，促进组织代谢，促进组织修复，恢复器官功能等，见表3。
表3.高压氧的三种治疗作用与普通氧疗、药疗的比较
作用
与药物及普通吸氧比较
病因治疗作用
纠正特殊的缺氧
常压氧不能取代，局部、细胞性缺氧，如水肿细胞缺氧，血液性缺氧，红细胞不能带氧时，血供障碍时普通吸氧不解决问题
抑制厌氧菌，气性坏疽等特殊感染
抗生素不能取代，
压缩溶解禁锢在体内的气体（气栓症、减压病）
药物、手术等其它手段都不能取代
对症治疗作用
消炎（收缩血管-缓解充血，减少渗出，促进氧化代谢，促进细胞内水钠泵出，以消除水肿）、
药物虽然可脱水治疗水肿，但脑水肿时，药物脱水可引起脑循环高渗可诱发梗塞、不利于脑复苏，高压氧不会引起血液浓缩，可促进脑复苏
止痛（血管扩张可引起疼痛、缺氧血管痉挛也可引起疼痛）
药物可取代，而且作用较强，但止痛药多少有不良作用
降低颅压、眼压
药物降颅压作用较BHO强，但脱水利尿剂可导致脑循环高渗不利于脑复苏
抗休克，治疗脑水肿，肺水肿
高压氧的抗休克作用有限，但无副作用，可调节全身机能
康复治疗作用
促进有氧代谢，恢复机能
药物有类似作用，但不能替代高压氧，其作用途径不同，二者合用会产生累加作用。
修复组织（增加干细胞），促进细胞分化
2．在各种中毒抢救中的比较常压氧对各种中毒的抢救只能起到辅助作用，而高压氧对各种中毒不曾有共同的救治作用，而且针对每一种中毒有特殊的治疗作用，见表4。
表4.高压氧对各种中毒的共同作用和特殊作用
毒类
毒物
共同作用
特殊作用
刺激性气体
氨、光气、氯气、二氧化氮
纠正缺氧、改善肝、肾功能、增强解毒和排毒功能、防治脑水肿和肺水肿，改善心脏功能
缩小气道内泡沫，通畅气道
亲HB毒
CO、亚硝酸盐、苯
置换出与高铁HB结合的亚硝酸盐
抑制呼吸酶毒
CO、硫化氢、氰化物
使呼吸酶复活，恢复细胞呼吸
窒息性气体
CO、CO2、天燃气、甲烷、油田气、沼气
纠正大脑缺氧，改善大脑皮层功能
亲N毒
汽油、有机磷
纠正缺氧损害，防止细胞水肿
嗜肝毒
四氯化碳
使有害基团CCL3成为可以被清除的CCL3OO，抑制肝细胞内生成CHCL3
其它
安眠药、镇静剂、酒精、霉变甘蔗、强心剂、奎宁
纠正缺氧损害、扩张椎A促进苏醒、防止感染。
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