一、急性镇静剂类药中毒的院前救治
在发观病人镇静剂类药中毒时,首先要尽快查出中毒原因,如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径,进入的量和中毒时间
老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常,常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起镇静剂类药中毒
老年人往往同时患有多种疾病,常接受多种药物的治疗由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退,易造成药物在体内蓄积中毒有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常,常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起镇静剂类药中毒所以,掌握老年人急性镇静剂类药中毒的临时急救就显得十分重要,有时甚至成为拯救病人生命的关键准备送医院治疗或医生未到之前,应先做一些临时的急救工作,以减少毒物的吸收,加速毒物的排出
1.若病人出现昏迷,应迅速将病人平卧,如发现病人面色青白,表示脑部缺血,应取头低脚高位;如病人面色发红,则表示头部充血,应取头高脚低位同时注意保暖,严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化
2.若病人出现窒息,应尽快将病人移至空气新鲜的地方,并施行人工呼吸,必要时可行环甲膜穿刺,以保持呼吸道通畅同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化
3.若明确毒物经口进入,由胃肠道吸收引起的中毒,一般无特殊禁忌的情况,应立即采取催吐、导泻等方法,以加快毒物的排除可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓,反射性地引起呕吐但是,如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐催吐时应将病人头部放低或偏向一例,避免呕吐物进入气管,发生窒息:或误吸导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出,减少毒物在肠内的吸收常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者,忌用导泻病人经临时急救后应即送医院进一步的救治
