在刚刚结束的精彩“芬”呈——首届人福杯重症镇痛镇静病例讨论大赛全国总决赛上，来自南方医院的杨翃以惊艳的表现拿下全国总冠军，同时还以网络票数获得本届大赛“最佳人气奖”。
赛后采访中，这位实力兼具人气的双料冠军向我们分享了他的夺冠心情以及他在ICU中贯彻的镇痛镇静理念，一起来看看吧！
赛后专访
（建议wifi环境下观看）
杨 翃
南方医院
个人履历：南方医院重症医学科主任，医学博士，师从国际休克联盟创始人之一，南方医科大学赵克森教授。主要从事重症休克与重型颅脑损伤的基础与临床研究。带领的科研团队去年共获得科研立项7项，包括国家自然基金，广东省自然基金等，在研经费万，去年发表论文6篇，其中SCI论文4篇，单篇影响因子最高5.，总影响因子13.。成为南方医科大学休克微循环重点实验室学术带头人之一。目前为中国医疗保健国际交流促进会重症医学会委员，广东省肝脏病学会重症医学会副主任委员，广东省医学会危重病分会委员，广东省健康管理委员会委员。
Ｑ：杨主任，恭喜您获得全国总冠军，夺冠后的心情如何？
Ａ 我的心情还是很激动的，很感谢宜昌人福药业公司举办的这次活动，建立这样一个平台，可以和广大同道分享我在镇痛镇静上的一些心得。Q：参加此次比赛最大的收获是什么？
Ａ 我认为最大的收获就是通过此次活动结识了更多的朋友，同时通过这个平台让更多同道能够接受我的镇痛镇静理念，就在刚才有一位同道就来问我ICU的镇痛理念，他希望回去后也可以尝试这样的镇痛镇静理念，我很高兴自己的理念可以得到推广和应用。当然在这条道路上我只是一个前行者，希望后来者可以在我的基础上做更深入的尝试。Q：作为一名重症的医生，您认为最值得坚守的是什么？
Ａ 坚守医生救人的准则，这是最重要的，对每一名患者不放弃不抛弃，即使治疗途中会遇到很多的困难，我也仍然会探索最优的治疗方案，想办法去解决，不轻言放弃。Q：您认为镇痛在ICU的治疗中扮演着什么角色？
Ａ 现在镇痛、镇静包括抗感染都是非常重要的治疗措施，很多病人因为疼痛焦虑甚至导致病情的恶化，增加了病人痛苦的同时也增加了治疗费用。因此在我们科室，镇痛镇静几乎是每个病人的常规治疗，虽然有些病人说不需要镇痛镇静但是在夜间我们仍然需要给他一个浅镇静，改善他的睡眠，减少谵妄的发生。Q：请您浅谈一下芬太尼系列在以后ICU镇痛中的发展趋势？
Ａ 首先，芬太尼系列是一个阿片类镇痛的药物，也是目前应用最广泛的镇痛药物。以前主要是以催眠为基础的镇静策略，经过大量的临床研究和临床病例的观察，现在我们实行的是以镇痛为主的浅镇静策略。因此镇痛在未来的治疗过程中占有更重要的地位，同样以镇痛为主的浅镇静策略也是未来发展的方向，包括最近提出的以患者为中心的舒适化浅镇静，要实施这样一个策略，必然首先采用镇痛治疗。Q：您是如何把镇痛镇静的理念贯彻到神经重症领域的？
Ａ医院的ICU或神经外科医生一直因为镇痛镇静的问题出现一些矛盾。过去以催眠为基础的镇静策略存在很多不足，导致ICU、脑外科医生害怕、拒绝使用镇静剂，关键的原因就是没有很好地处理好镇痛镇静与意识观察之间的矛盾，因为我们国家现在没有北欧那些国家神经监测条件那么完善。
对于国内绝大数ICU来讲，目前的神经监测条件是不够的，因此对意识的评估、神志瞳孔的动态观察仍然是我们最重要的神经监测手段，而我们恰好解决了这个问题，我们采用的镇痛优先的浅镇静策略，很好的把握了瑞芬太尼这么好的一个药物的剂量，既不影响呼吸，也不影响意识，所以可以很好地实施这样一个镇痛镇静方案。我们科室目前已经完成了六百多例，以前我们ICU加深了镇静后，脑外科医生就会有意见，如果把镇静减浅了后，护士就有意见了，病人躁动的非常厉害。所以我们采取了充分镇痛、浅镇静的策略后患者会非常安静，科室呈现了一片安详和谐的景象。我希望我们这种理念可以在全国进行推广，这样就能切实解决我们临床中的一些问题。
Q：请对我们第二届精彩“芬”呈说几句寄语吧，号召更多的医生学者来参加我们的活动！
Ａ就一句话吧，希望我们第二届的宜昌人福药业镇痛镇静病例讨论大赛精彩继续“芬”呈。
