一、局部麻醉+监控麻醉
随着医学的不断进步和发展，让患者在安全、无痛苦的状态下进行医学检查和治疗，已成为临床医生和患者的共同追求。这里需要引入一个监控麻醉的概念，它是指麻醉医师参与局麻患者和监测和（或）对接受诊断性或治疗性操作的患者使用镇静-镇痛药物，以缓解患者焦虑及恐惧情绪，坚强疼痛和其他伤害性几次，提高围手术期的安全性和舒适性。
二、局部麻醉+监控麻醉在支气管镜检查中的优势
在支气管镜介入治疗的检查过程中应用一定量的静脉镇静和镇痛药使患者有一定的短暂睡眠过程，检查治疗完毕后，患者能迅速清醒，对整个检查过程无记忆、无痛苦的感觉，避免了患者局麻时生理及心理上的不适，有利于提高检查效果及复查率。
三、支气管镜操作时镇静和镇痛药物的选择
常用药物有阿片类止痛药芬太尼及其家族，神经安定镇静药咪达唑仑、静脉麻醉药异丙酚和依托咪酯等。
咪达唑仑：镇静催眠作用，具有抗焦虑作用，可使患者镇静，注意力降低、遗忘检查过程，从而提高患者耐受性，降低应激反应。
芬太尼：强效镇痛，呼吸抑制，起效快，等特点。可以增加对呼吸道操作的耐受性。在药理上，咪达唑仑和芬太尼可以协同互补，共同维持循环、呼吸系统的稳定。
异丙酚：最常用的一种起效快、时间短、无镇痛作用的静脉麻醉药，被认为是目前支气管镜检查和治疗中应用最广泛的麻醉药品；但由于其主要效能是镇静，一般需联合其他镇痛性药物。
依托咪酯：快速作用的镇静催眠药，具有更好的血管耐受性，更适用于心血管不稳定患者全麻诱导和维持。
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