随着二胎政策的放开,中高龄孕妇人数的增加,妈妈们普遍对自己身体健康的关心程度也比以往更高。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤,而孕期或孕前发现子宫肌瘤,会对妊娠带来什么影响呢?今天小博来给大家科普一下。
1、在妊娠早期,由于肌瘤的存在,不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不全流产,以致出血较多。
2、妊娠中晚期,大的壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加。而且由于宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产。
3、分娩期,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产。
4、产褥期,肌瘤可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良,恶露引流不畅,导致产褥感染。
而且,妊娠后,激素分泌的大量增加反过来也会使肌瘤继续生长,另外由于肌瘤增大较快、血供不足而产生红色变性,或发生蒂扭转,孕妇可突然出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等,医院。
妊娠期子宫肌瘤,临床上根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待:
1、妊娠早期,主要是积极预防先兆流产,当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,解除精神负担,保持心情舒畅,加强营养,必要时在医生的指导下应用对胎儿无害的镇静剂或孕激素。这一时期对子宫肌瘤进行干预的话,很容易导致流产,如果不是因为肌瘤很大,或者并发症较多,或患者要求终止妊娠,一般可以等待至妊娠中期,再考虑治疗。
2、妊娠中晚期,主要是预防早产,若肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,可定期做产前检查,绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米,因易有红色变性,刺激子宫收缩,多数主张卧床休息,应用止痛剂等进行保守治疗,只有在不得已的情况下,才行肌瘤剔除术。
除非迫不得已,一般不手术
原则上,除非发生某些迫不得已的情况,怀孕期间一般不对子宫肌瘤进行手术,需等分娩时或分娩后再处理。主要顾虑:
1、妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多;
2、手术可能导致流产及早产;
3、手术造成的伤口可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。
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