高血压
疾病概述高血压定义以体循环动脉血压增高为主要表现的一种临床综合征，高血压诊断标准为成人血压超过/90mmHg。
高血压的病因除了遗传因素外，国际公认的高血压发病的危险因素就是超重、高盐饮食以及中度以上饮酒，精神和工作压力过大等。
高血压分型按病因分类，分为原发性（90%）和继发性（10%）；按病程进展分类，分为缓进型、急进型高血压，还有高血压危象。
临床表现1、多数高血压属于缓进型，多见于中老年人。
2、无症状，体检时发现血压高。
3、头痛、头晕、心悸。
4、神经官能症状样。
并发症1、心脏：心衰、冠心病。
2、脑：高血压脑病、脑出血、脑梗死。
3、肾脏：肾功能损害。
4、视网膜：眼底出血、渗出和视盘水肿。
5、血管：动脉粥样硬化、主动脉夹层破裂。
高血压分级类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)正常血压正常高值——89高血压≥≥级高血压（轻）——级高血压（中）——级高血压（重）≥≥单纯收缩性高血压≥90治疗与用药原则高血压病的治疗目的是最大限度降低心血管发病和死亡的总危险。
降压目标普通高血压患者：血压小于/90mmHg。
年轻人或糖尿病及肾病患者：血压小于/80mmHg。
老年人：血压/90mmHg。
治疗原则从低剂量开始治疗，逐步递增剂量。
最好使用每日给药一次而有持续24小时降压作用的长效降压药。
若患者对一种药效果不好，可加作用机制不同的另一种药。
用低剂量单药治疗疗效不理想时，可采用2种或2种以上药物联合治疗。
合并危险因素，血压在—/80—89mmHg的患者应尽早药物干预。
坚持长期治疗，不要频繁改变治疗方案，血压平稳控制1个月左右，再进行调整。
药物治疗利尿药噻嗪类：氢氯噻嗪、吲达帕胺、吲达帕胺缓释片（钠催离）
醛固酮受体拮抗剂：螺内酯
推荐人群：没有合并症的高血压病人。
不适宜人群：痛风病人和妊娠妇女。
特点：作用缓和，应使用小剂量，并多和其他降压药物合用。
注意事项1、在开始治疗时，限制饮食中盐的摄入量可增加利尿药的降压作用，否则即使合用其他降压药物，血压也不容易降下来。
2、氢氯噻嗪用量不要超过每日25mg，否则不但降压效果不明显，反而不良反应越多。
3、长期使用氢氯噻嗪、吲达帕胺时，可导致低血钾，而长期服用螺内酯，可致高血钾，都应定期监测血钾。
4、吲达帕胺是一种长效、强效降压药，适用于轻中度高血压，伴有浮肿者更适宜，也适用于高脂血症。
β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
美托洛尔（倍他乐克）
阿替洛尔（氨酰心安）
比索洛尔
卡维地洛（第三代药物，多用于心衰的治疗）
推荐人群：同时合并冠心病心绞痛或有心肌梗塞病史的病人，心跳较快者。
不适宜人群：急性心力衰竭病人、支气管哮喘病人、心率低于50次/分钟的病人。
注意事项1、对于首次使用这类药物的病人应密切如何治疗白癜风土方北京治疗白癜风医院哪里好
