婴幼儿死因调查统计中,死于呼吸道疾病的小儿约占三分之一,冬季来临,是小儿上呼吸道感染的高发季节,感冒虽是常见的小毛病,但小婴儿感冒后会引起严重的并发症。如:小儿高热惊厥﹑支气管炎﹑肺炎﹑病毒性心肌炎﹑脑炎﹑过敏紫癜等疾病的发病常与感冒有关。因此应注意小儿感冒的预防。希望每一位宝宝都能够健康的度过冬季!请了解一下病因和发病机理!
上呼吸道感染多由病毒,如鼻病毒﹑流感病毒﹑腺病毒﹑呼吸道合胞病毒等感染,细菌性上感多继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌最多见,其次为肺炎链球菌。葡萄球菌和流感嗜血杆菌,婴幼儿自体免疫尚未建立完善,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒迅速繁殖引起呼吸道粘膜充血﹑水肿﹑单核细胞浸润浆液性或粘液性炎症渗出。病毒感染可使纤毛细胞坏死脱落,上皮防御功能遭到破坏,易继发细菌感染。
临床表现
普通感冒起病急骤,早期咽干喷嚏,继之畏寒﹑流涕﹑鼻塞﹑发热﹑咳嗽﹑咳少量粘液痰,小儿常常啼哭,部分患儿恶心﹑食欲不振,流行性感冒伴有明显的全身中毒症状,如恶寒发热等。高热持续2-3天后渐退。
诊断
依据临床表现流行情况常可对上感作出诊断,但须注意许多传染病如麻疹﹑猩红热﹑脑炎等早期表现均有上呼吸道感染症状,需要注意鉴别。
治疗要点
1、以支持疗法及对症治疗为主,防治并发症。强调多休息保持良好的环境,多饮水,补充维生素C。
2、目前呼吸道感染治疗缺乏特效的治疗药物,抗病毒药物常用利巴韦林,配合中药治疗。有继发细菌感染或并发症者可选用抗生素。
护理措施
1、基础护理
(1)促进舒适,保持室温18~22℃,湿度50%~60%,保持室内空气清新,每天通风2次以上。衣被薄厚适宜,以利散热,出汗后及时更换衣服避免受凉而使症状加重或反复。
(2)保证营养和水分的摄入,鼓励患儿多饮水,给予易消化和富含维生素的清淡饮食。
(3)加强口腔护理,保持口腔清洁。
(4)及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2、疾病护理
(1)保持体温正常:密切观察病情变化,当体温超过38.5℃给予物理降温及退热药物应用,多饮水定时测量体温。
(2)预防小儿高热惊厥:既往有惊厥史的患儿要注意及时降温,必要时及时就医。给予镇静药物应用。当高热患儿出现惊厥先兆时,立即通知医生,就地抢救!
(3)病情观察:密切观察体温的变化,警惕高热惊厥的发生!注意观察口腔黏膜及皮肤有无皮疹以便早期发现麻疹﹑猩红热及脑脊髓膜炎等急性传染病!注意高热引起的并发症。
健康指导
(1)指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识和护理要点,熟悉相应的应对技巧,如儿童的居室要经常通风,保持室内空气清新,加强体格锻炼,多进行户外活动,以增强机体的抵抗力。呼吸道疾病流行期间,尽量避免去人多拥挤的公共场所。
(2)合理饮食起居,保证充足的营养和睡眠,鼓励母乳喂养及时添加辅食。
(3)积极治疗各种慢性病,如佝偻病,营养不良及贫血等,按时预防接种。
(4)在集体小儿机构中,如有上感流行趋势,应早期隔离患儿,必要时进行空气消毒。
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