在儿童保健门诊上，我建议家长给小宝宝生后15天补充维生素D，某些情况下还需要补充钙，而家长们很迷茫，为什么要补充，有何作用？该如何补充？
今天我们就来聊聊钙和维生素D
一、维生素D的来源：
最主要有两个来源：一是由膳食供给，二是经适宜阳光照射皮肤合成。
婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。
而母乳中维生素D的水平较低。平时家长带宝宝在户外活动时间短，且穿戴较多，阳光合成也不足。因此在寒冷的北方冬季和南方的梅雨季节，适当地补充维生素Ｄ的制剂对预防维生素Ｄ缺乏尤为重要。
如何补：
年美国儿科学会指南中对于维生素D补充有如下推荐：1、从出生后数日开始，补充维生素DIU/d,一直持续至儿童、青少年阶段。2、任何母乳喂养的宝宝，不能是否添加了奶粉，均需补充维生素DIU/d。3、孕妇后三个月需要补充维生素D至少IU/d。
为此：结合美国儿科学会建议、中华学会儿科指南及儿科学教材，我个人建议：
1、纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D～IU。南方的婴儿尤其是梅雨季节每天需要补充～U。北方婴儿寒冷的冬季每天需要补充～U。
2、早产、双胞胎等特殊儿童，3个月龄前每天需要补充维生素DIU,3个月后每天补充跟正常小孩量一样。
3、人工喂养（奶粉喂养）的小孩子根据奶粉营养表和每天（24小时）摄入量，计算维生素D的量，然后根据推荐摄入量，差多少补多少。
简单说说维生素D中毒：推荐摄入量是不会中毒的；正常儿童每日服用2万至5万IU维生素D（一般维生素D滴剂为IU,即相当于50至粒）,连续服用数日或数月可发生维生素D。因此，每天摄入IU维生素D是不会中毒的；只要儿童不误服是不会中毒的。
二、钙的摄入
钙的生活来源主要是乳类，乳类是婴幼儿钙营养的可靠来源。
钙的推荐摄入量：
0～6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收效率较低，故定为每天需要钙毫克。
7个月到1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应地减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙毫克。
1～3岁：每天发育需要钙毫克。
如何补充钙：
1、母乳喂养的宝宝，如果宝妈们营养均衡，钙摄入充足，宝宝在前6个月内是不需要补充钙的。如果妈妈钙营养不足，建议从3个月后补充少量的钙。
2、人工喂养（奶粉喂养）的小孩子根据奶粉营养表和每天（24小时）摄入量，计算钙的量，然后根据推荐摄入量，差多少补多少。
如果没有维生素D，钙的吸收会大大降低
如何补充，如何计算，大家可以来门诊请求医师的帮助。
