石家庄人注意了,
新的医保实施办法出台了,
年起,
石家庄城乡居民个人缴费标准为:
县(市)每人缴费元;
市区每人缴费元,
最高可报50万元!
涉及到大家在石家庄
居住、打工、上学等的看病报销问题,
赶紧来看具体信息吧!
哪些人员可以参保?
1、具有本市户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。
2、在本市中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。
3、本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含科研院、所)、中等专业技术学校、技工学校在校学生(以下简称大中专学生)。
4、取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员,应依法参加城镇职工基本医疗保险,确有困难的可以按本市的有关规定自愿参加城乡居民医保,其未成年子女未在原籍参保的,也可参加本市城乡居民医保。
具体要缴多少钱呢?
年城乡居民个人缴费标准为:县(市)每人缴费元;市区每人缴费元。
年新入学大中专学生按40元标准缴费,其中个人缴费20元,市财政补助20元。
年起,除缴纳全部学年医保费的大中专学生外,个人缴费标准不得低于冀政发〔〕20号文件规定。
那也就是说,除了大中专学生外,其他人群的缴费标准都是县(市)每人缴费元;市区每人缴费元,大人小孩都一样。相比较以前而言,城镇居民大人的费用有所降低。
下月起将集中办理登记
城乡居民医保实行一年一次性预交费制,一年一个医疗待遇支付期。自年12月1日至年2月集中办理年度参保登记和缴费。以后每年城乡居民应在当年9月1日至12月25日参保缴费。
几大变化你要知道
1.住院和门诊都可使用。
普通病门诊医疗费,按每人每年40元标准,年度余额不计息,可结转使用,可继承。
2.住院报销起点更低,报销的更多了。
住院起付段农村居民在各级医疗机构均有所降低;报销比例农村居民在三级医疗机构报销比提高了10%-15%,城镇居民在各级医疗机构的平均报销比例也增长了5个百分点;
3.慢病报销种类扩大。
慢性病病种由9种扩大到了20种,门诊特殊病由4种扩大到了7种,报销限额和比例均有所提高,同时统一了连续参保缴费增加报销比例的规定。
4.药品目录就宽不就窄,可报销的药品更多了。
城乡居民医保政策出台后,原新农合新的药品目录将由原来的种扩大到种,农村居民报销用药范围大幅提高。
5.转诊转院更方便,基本医保、大病保险“一站式”报销。
制度整合后,县(市)参保居民就医选择范围将逐步扩大,转诊转院手续进一步简化,就医管理逐渐统一。在市辖区范围参保居民住院可出院即报,在定点医疗机构就医,将实现基本医保、大病保险“一站式”报销。
参保人员能享受哪些政策
参加了医保看病可以报销,报销范围很多很广,详细可以报销的项目您要查看好:
1.普通病门诊医疗费
参保城乡居民(大中专学生除外)普通病门诊医疗费,按每人每年40元标准划入社会保障卡,包干使用。年度余额不计息,可结转使用,可继承。
年大中专学生普通病门诊医疗费按每人每年20元标准拨付给所在学校,对学生参保率达到90%以上的每人每年再增拨30元,一并作为门诊医疗资金,包干使用,用于普通病门诊医疗、疾病预防、健康体检等。
2.门诊一般诊疗费
包括挂号费、诊疗费、注射费(含静脉输液费,不含药品费、一次性材料费)及药事服务成本费。
基本医保基金的补助标准为:参保城乡居民门诊就医每人每天3元,具体支付办法由各经办机构自行制定。
3.慢性病病种、特殊病病种、危重抢救病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术、特殊规定药品的门诊医疗费
慢性病病种门诊医疗费,起付线为元,支付比例为60%;特殊病病种门诊医疗费,起付线为元,支付比例为80%(血友病除外);危重抢救病种门诊医疗费,起付线、支付比例按照参保地住院待遇执行。
4.住院医疗费
参保居民在市域内县(市)一级及以下医疗机构住院,每次起付线为元,支付比例为90%;县域二级医疗机构每次起付线为元,支付比例为80%。
参保居民在市区一级医疗机构就医,每次起付线为元,支付比例为85%;二级医疗机构每次起付线为元,支付比例为70%;市属三级医疗机构每次起付线为0元,支付比例为65%;省属三级医疗机构每次起付线为元,支付比例为60%。
5.分娩住院医疗费
自然分娩的限额元;剖宫产的限额0元。
6.大病保险和意外伤害保险的保险费
大病保险基金赔付被保险人自付医疗费的年度起付标准,参考市统计局公布的上年度全市城乡居民年人均可支配收入,由市人社局、财政局测算后,报市政府确定。年居民大病保险赔付最高限额为30万元!
意外伤害主要包括:车祸、中毒、锐(钝)器伤、灼烫、冻伤、雷击、触电、酸碱等液体伤害、野兽或家禽袭击(注射疫苗除外)、碰撞伤、撞击伤、跌倒、坠落伤、坍塌、淹溺、火灾、辐射、爆炸等情形。
被保险人因意外伤害在医保协议医疗机构住院,或在外地医疗机构住院,经保险人认定,符合意外伤害保险赔偿范围的医疗费,按照城乡居民基本医保基金支付范围及支付标准赔付。
《石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法》年1月1日起实施!届时原城镇居民基本医疗保险有关文件,原新型农村合作医疗有关文件将停止执行。
以后能报销的药更多了!
医保即将实施新办法,能报销的药品也将会增多,近日,河北省拟在《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》的基础上,对《河北省新型农村合作医疗报销药物名录(年版)》进行整合。
《新农合目录》中超出《医保目录》范围的药品和剂型,按规定增补纳入基本医保药品目录。
《新农合目录》中没有限定支付范围,而《医保目录》中有限定支付范围的,一般予以取消或结合原新农合及基本医保政策,按照同组别、同适应症作出适当调整;
《新农合目录》中有限定支付范围,而《医保目录》中没有相应规定的,原则上不再增设限定支付范围;
《新农合目录》与《医保目录》中均有限定支付范围且表述不一致的,仍按照《医保目录》的限定支付范围执行。
大家赶快将这个新政策告诉更多人!
以后看病报销有新标准了!
咱们用药也会更方便!
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