男子一时贪嘴没忍住，午餐时偷偷给自己加餐，一口气吃了3个大鸡腿，结果血糖飙升。经检测，血糖指标竟达20.3mmol/L。这是怎么回事？
原来沈先生是一名因糖尿病肾病引起的尿毒症患者，之前在外地做完腹膜透析的，日前，因腹膜炎前医院住院治疗。
住院期间，医生一再对他进行控制饮食的宣教，但是，他还是没忍住就出现了开头那一幕。
患有糖尿病的他总感觉饥肠辘辘沈先生今年41岁，自从被医生诊断为糖尿病以后，家里人就开始控制沈先生的饮食，不让他吃含糖的水果和糕点，同时不让他吃脂肪量太高的肉类，这对平时热爱美食的沈先生来说十分痛苦，整天总是饥肠辘辘的感觉。
“我是因为腹膜炎住院的，住院期间餐后血糖指标降到了理想数值，于是我就有些嘴馋了。午餐时一口气吃了3个大鸡腿，当时根本没顾及自己是糖尿病患者。”沈先生说，他被诊断为糖尿病快10年了，病情时好时坏，没想到这次肆无忌惮吃了3个大鸡腿，血糖指标刷新了自己的记录，“以后再也不敢这么吃了，简直是跟性命开玩笑。医院，不然后果真的不敢想象。”
引起血糖高的原因有哪些？（1）气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高。
（2）过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。
（3）感冒：感冒后可使血糖升高。
（4）长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。
（5）患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
（6）工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者暂时性机体不良反应。
怎么通过饮食调节（1）控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
（2）供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在克～克，肥胖应在克～克。
（3）供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。
（4）供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。
（5）控制脂肪摄入量。有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。
（6）供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。
（7）糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。
（8）合理安排进食。糖尿病患者应合理安排每日餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。
（9）应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
通讯员董赋迩
本期编辑黄瑶
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