“开车不喝酒,喝酒不开车”的道理已经深入人心。但是,服用了抗感冒类、抗过敏类、镇静类等药物后驾车,也同样存在安全隐患,这是因为这些药物中含有氯苯那敏或苯海拉明等成分,药物生效后,服用者会出现困倦、嗜睡等现象。除了一些公交车司机、出租车司机等专业驾驶员外,普通市民很少有人意识到“药驾”的危害。其实,“药驾”危险程度不亚于“酒驾”,服用后会影响驾驶安全的药物多达十几类,其中最常见也最容易被忽视的就是感冒药。
影响驾驶的具体药物有哪些
世界卫生组织列出了七大类药品,在服用后可能影响安全驾驶,这七大类是:影响神经系统药物、催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物、抗高血压药物等,并提出在服用上述药品后应禁止驾车。
1.催眠药:如巴比妥类、地西泮(即安定)等,当晚服用后,次日还会有头晕目眩、乏力嗜睡和反应迟钝等不良反应。
2.抗过敏药:如异丙嗪(即非那根)、氯苯那敏(即扑尔敏)、赛庚啶等,因其对中枢神经有明显的抑制作用,故常有嗜睡、眩晕、头痛乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等副作用。
3.抗感冒药:多数感冒药含有抗过敏类药,服后产生较多的副作用。驾驶员可改服不含抗过敏药的感冒药。
4.降血压药:如利血平、可乐定、优降宁、哌唑嗪和甲基多巴等,副作用广泛,如心血管方面有心悸、心绞痛和体位性低血压等;神经系统方面有头痛、眩晕和嗜睡等;其他方面尚有视力模糊、手指颤抖和疲乏无力等。
5.抗菌药:长期使用氨基糖苷类抗菌药物(如链霉素、庆大霉素等),因毒害第八对脑神经,可出现头痛、耳鸣、耳聋、视物不清、颤抖和体位性低血压等不良反应。
6.抗心绞痛药:如硝酸甘油、普萘洛尔(即心得安)、硝酸异山梨酯(即消心痛)和硝苯地平(即心痛定)等的不良反应有搏动性头痛,在高速行驶、颠簸不平的车辆上头痛尤其明显,这是因为血管扩张而致;还有眼内压、颅内压升高而导致的视力不清、头晕乏力等。
7.抗焦虑药:如丙咪嗪、多塞平(即多虑平)和苯乙肼等,常伴有疲乏嗜睡、视野不清、肌肉震颤、反应迟钝和体位性低血压等。若出现此种种迹象,则应暂停驾车,就地休息,以确保安全。
8.解痉止痛药:阿托品类生物碱(阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱)及后马托品等,常见副作用为视物模糊和心悸;过量则出现烦躁、幻觉、谵妄和抽搐等中枢兴奋症状。此时应绝对避免驾车。
9.驱肠虫药:有哌嗪(即驱蛔灵)、甲苯咪唑(即安乐士)和阿苯哒唑(即肠虫清)等,若口服后同时进食大量油腻食品,可能增加药物的吸收,出现中枢神经症状,如眩晕、头痛、胡思乱想、精神紊乱;过量易诱发黄视、绿视等眼睛色觉变化,使司机辨认不清红绿灯,继而出现种种幻觉,危及司机的生命。
10.抗心律失常药:如奎尼丁、美西律(即慢心律)、普萘洛尔(即心得安)等,常有头痛、眼花、耳鸣和低血压等不良反应;若剂量过大,可出现心动过缓、心传导阻滞,甚至低血压昏厥。该药还可使人反应迟钝,对瞬息万变的道路交通状况变化不能当机立断,易导致车祸。
驾驶员服药的基本原则
对驾驶人员来说,生病时既要吃药,又要保证行车安全,因此,合理用药就显得格外重要。
1.上车前4小时内不宜服药,或是服药后6小时再驾车。
2.对易产生嗜睡的药物,比如常见的安眠药地西泮片(即安定片),服用最佳时间为睡前半小时,这样既能减少对日常生活带来的不便,也能有效促进睡眠。有些抗感冒药分为日片或夜片,即双分伪麻片(日片)、美扑伪麻(夜片),如日夜百服宁片、白加黑感冒片等,因日片不含抗过敏药,极少引起嗜睡,故在白天宜尽量选用日片。
3.改选替代药品,如治疗过敏时,尽量选用对中枢神经系统抑制作用小的抗过敏药,如咪唑斯汀、氯雷他定;治疗高血压时,尽量选用没有利尿作用的药,如卡托普利、依那普利、贝那普利、氯沙坦、硝苯地平、氨氯地平;治疗感冒时,尽量选用不含镇静药和抗过敏药的日片或氨酚伪麻那敏片(商品名康利诺)、特酚伪麻片(商品名丽珠感乐)、氨酚伪麻片(商品名(代尔卡)或锌布颗粒等。
4.驾车前千万不要服用含酒精的药品,如藿香正气水等,酒精是一种中枢神经抑制药,可增强安眠药、镇静药、抗精神病药的不良反应。
5.对已知有不良反应但又离不开的药物,上车前可减半服用,休息时再补足全量。
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