(2)功效不同的中成药配伍同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药功效。 二陈丸燥湿化痰为主药,辅以平胃散同用,可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。 乌鸡白凤丸为主药,辅以晋砂六君子丸,增强主药的养血调经之功。
(3)中成药配伍应用,其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。 舟车丸常配合四君子丸同用;金匮肾气丸配麦味地黄丸,生脉散或参蛤散同用。(4)也有些中成药之间的配伍应用是因为部分疾病的治疗必须采用不同治疗方法。 内服艾附暖宫丸,外贴十香暖脐膏;内服六神丸,外用冰硼散吹喉
9、桂枝汤类及人参类方剂与皮质激素类合用可以减少用量和副作用
10、逍遥散与抗痨药,减轻西药抗痨药对肝脏的损害
11、
中药
西药
作用
木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等
西药利尿药
减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。
但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用,以避免乙型醛固酮增多症。
桂枝汤类、人参类方剂
皮质激素类药
减少用量和副作用。
逍遥散
西药抗痨药
减轻西药抗痨药对肝脏的损害。
12、地西泮+苓桂术甘汤——地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除
13、中西药联用的特点
(1)协同增效,丙谷胺+甘草、白芍、冰片
(2)降低毒副反应
(3)减少剂量,珍菊降压片,盐酸可乐定比单用剂量减少60%;地西泮+苓桂术甘汤14、含盐酸麻黄碱的中成药:安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片
15、中西药合理联用的例举——协同增效
失眠症
逍遥散或三黄泻心汤等
催眠镇静药
抗高血压
钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等联用
甲基多巴、卡托普利等
利尿
木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等
利尿药
增强抗感染作用
枳实
庆大霉素
对支气管哮喘
小青龙汤、柴朴汤等
氨茶碱、色甘酸钠等
消化性溃疡
柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等
治消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂,制酸剂)
护肝利胆作用
茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等
利胆药联用
16、影响药物透过生物膜吸收:鞣质(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮)等,中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用
17、影响分布:碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等+氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等——排泄减少,吸收增加;18、银杏叶与地高辛——造成中毒
19、药物碳(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)等不宜与生物碱、酶制剂同服;果胶(六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等)不宜与林可霉素(洁霉素)同服
20、云南白药酊为含有乙醇的中成药,与扑热息痛同用后,二者的代谢产物对肝脏损害严重;红灵散是碱性中药,与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素联用,会使排泄量减少,吸收增加,同时增加脑组织液中的药物浓度,使耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋
5、《西药学专业知识一》西药一所有内容
在9月30日已全部发放完毕
6、《西药学专业知识二》西药二所有内容
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7、《中药综合知识与技能》西药一所有内容
在9月30日已全部发放完毕
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