提到手术，几乎所有人都对此充满恐惧，尤其是听到医生术前告知手术过程和一些现代外科的各种设备的应用，让很多人毛骨悚然，究其原因主要是对麻醉手术科的不了解，甚至存在很多误解。
麻醉学是现代外科发展的基石，自年Morton开展第一例现代意义上麻醉以来，外科手术才得到长足发展，经过一百多年的发展，麻醉科工作范围已从单一手术室内解除疼痛、保障手术患者安全发展到围手术期生理机能调控、危重病监护治疗（ICU）、各种疼痛治疗以及各种舒适化医疗的实施，是与内、外、妇、儿并驾前行的二级临床学科。
现代麻醉方法主要有全身麻醉、椎管内麻醉和各种神经阻滞麻醉，不论是何种麻醉方法，都能为手术医生提供较为完善的肌肉松弛（医生只有在肌肉完全松弛情况下才能更好地做好手术的各项操作），都能保证患者生命安全，保证手术过程中患者充分镇静和没有疼痛感觉。全身麻醉患者整个手术过程都处在深睡眠状态，对麻醉手术过程没有任何记忆（少部分患者会做美梦）。椎管内麻醉和神经阻滞麻醉就是在特定部位注射麻醉药，身体相应部位就会对手术没有疼痛感觉，患者保持清醒状态，可以和医生进行交流，患者如果愿意，亦可在相应麻醉操作完成后，应用镇静催眠药，使其在手术过程中入睡，手术结束后再醒来，对手术过程没有不良记忆。
随着各种先进的麻醉机和监护仪的普及以及各类新型镇静、镇痛、肌松药的推出，麻醉医生对患者生命体征调节越来越熟练，全身麻醉也越来越普及，据不完全统计，医院现在全身麻醉量已占全部手术量的60%以上，随近年各类新药推出和超声及神经刺激定位仪应用以及患者要求不断提高，椎管内麻醉和神经阻滞麻醉辅以浅全麻广受推崇，让患者在手术过程中入睡，对手术过程没有任何回忆已成为广大麻醉医生共识，也在临床工作中得到越来越广泛应用。
手术后疼痛是许多患者非常担心的问题，自上世纪末麻醉医生发明患者自控止痛装置（PCA）以来，这个问题已基本上得到解决，手结束前，麻醉医生会给患者一定量的止痛药作为起始负荷，然后再用PCA泵以恒定速度持续给与止痛药（剂量根据手术创伤大小、患者自身情况等调整）确保手术后疼痛得到极大减轻，PCA泵最大优点是有患者自控健，当患者感到疼痛时可自行按压健来减轻疼痛，也可在翻身、下床、换药操作等之前，预先按压一次，以减轻由体位突然变动时带来疼痛。这样既能极大减轻疼痛，又可避免过量药应用，确保患者安全。
俗话说，外科医生是治病的，而麻醉医生是保命的，这是从一个侧面手术医生和麻醉医生分工的诠释。手术过程中，手术医生主要负责手术操作，患者的生命维护及各种情况的处理主要由麻醉医生完成，举个不太恰当例子来说，如果把患者比作在大海中航行的一条出现故障（疾病）船，手术医生那个就是那排除故障的工程师，而麻醉医生就是船长，既要为工程师排除故障提供最舒适、最便利条件，又要克服重重困难和各种挑战性，保证这条故障船安全平稳前行。
随着手术范围不断拓展和人口老龄化，对麻醉医生的要求也越来越高，据不完全统计，目前手术患者中，伴有其他疾病的占65%，这就意味着麻醉医生不但要应对手术创伤所带来的一系列问题，还要应对患者原有疾患在手术刺激下发生的各种变化，并给与相应处理，高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病、各种心律失常、脑梗塞等等都已是麻醉医生日常面临的问题，有人说麻醉医生是手术室内内科医生，其实麻醉医生需要在更短的时间内对病情做出诊断并结合患者在手术中的特点给与及时正确处理，手术过程中，麻醉医生一般会时刻监测患者多达十几项生命指标（必要时会多达几十项），并根据这些指标，做出预判和处理，确保患者安全和手术顺利进行。从这一角度来看就不难理解为什么美国麻醉医生是所有医生中收入最高。
总之，当您进入手术室，您完全可以放心入睡，当您舒适醒来时陪伴您的是麻醉医生的笑脸和已恢复健康的身体。
来源：医院（文/苏工）
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