一、怎样理解每日三次服药？
也许大家普遍认为每日三次的服药时间就是围着三顿饭转，于是每日准时在三餐前服药。错!“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。应当是每日早、午、晚各１次，相隔约８小时。同样，每日两次是指每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时。每日一次是指每日清晨或晚上一次，并保持在每天的同一时间服药。当然，有些药物要在特定的时间服用或者不能和其他药同时服用，则需要主动向医师或药师咨询，切记不可自行随意服药。
二、常见药物服药时间
大多数药物适宜在餐(饭)后服药，但是，由于各种药物的理化性质、药理作用、治疗目的、不良反应情况各不相同，因此，药物的服药时间也不一定相同，有时，甚至同一类药物的服用时间也不一定相同。下面对我们常见药物做一简单介绍。
1.宜清晨空腹服用的药物
v长效降压药如氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、贝那普利片、培哚普利片、氯沙坦片、厄贝沙坦片、替米沙坦片、安博诺等。宜在早晨7时左右服用，可有效控制白天的血压高峰，降压效果好，并可减少心血管事件发生的危险性。
v抗心绞痛药如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片等。在这些药物中，有的品种(如比索洛尔片)是每日只服药1次，宜早晨服用。其余品种则需每日服药2～3次，其第1次服药的时间，也适宜在早晨。因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾患的发作时间多为清晨和上午。
v抗抑郁药如氟西汀胶囊、帕罗西汀片、度洛西汀胶囊、艾司西酞普兰片等。这些药物多为每日服药1次，宜早晨服用。因抑郁的症状常表现为晨重晚轻，晨服治疗效果好。黛力新片也宜早晨服，有利于减轻焦虑、抑郁症状；帕罗西汀片，应在早餐时顿服；舍曲林片，在早餐或晚餐时服用，在进餐时服药可减少药物对胃部的刺激。
v利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。当每日服药1次时，宜早晨服用，以免夜间多次起床影响睡眠和休息。
v质子泵抑制剂(胃酸分泌抑制剂)如奥美拉唑胶囊、兰索拉唑片、泮托拉唑片、雷贝拉唑片、埃索美拉唑片等。当每日服药1次时，宜清晨空腹服用，以免食物影响药物的吸收。西咪替丁片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等，宜餐后服用。餐后服药，随着胃排空的延迟，可使药物有更多抗酸和缓冲作用的时间，疗效更好。
2.宜餐前(餐前30～60min)服用的药物
u胃黏膜保护剂如复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾片、硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊。这些药物在餐前服用，有利于药物在胃壁形成保护膜，并促进溃疡愈合。
u促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等。宜餐前15～30min服药，待进餐时药物即可发挥促进胃肠蠕动和胃排空，帮助消化的作用。
u降糖药磺脲类的格列美脲片、格列齐特片、格列喹酮片，以及非磺脲类的瑞格列奈片、那格列奈片，宜在餐前服用，这些药物在餐前服用能促进胰岛素的分泌，较好发挥降糖作用。另外，胰岛素增敏剂的吡格列酮片、罗格列酮等，则在餐前或进餐时服药均可。双胍类的二甲双胍片，宜进餐时(餐中)服用，可减少对胃肠道的刺激。阿卡波糖片，在餐前即刻吞服或随第一口饭咀嚼服用，能更好发挥降低餐后高血糖的作用。
u抗生素与抗菌药物如头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、克拉霉素片、罗红霉素片、异烟肼片、利福平胶囊等。这些药物适宜在餐前服用，若与食物同服，则可延迟药物的吸收，影响抗菌疗效。
u甲状腺激素类药物如左甲状腺素片，因其吸收不规则，最好在早餐前半小时(空腹)服药，以利于药物的吸收。
3.需餐后(餐后15～30min)服用的药物
临床常用的药物，大多数适宜在餐后服用用，可减少胃肠道反应。尤其以下药物须在餐后服药。
2刺激性大的药物如解热、镇痛抗炎药－吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利片、对乙酰氨基酚片等；抗贫血药－硫酸亚铁片；抗菌药－小檗碱片(黄连素)；激素类药物－泼尼松片、甲泼尼龙片等；祛痰药－氨溴索片、舍雷肽酶片；平喘药－茶碱缓释片；抗痛风药－苯溴马隆片、别嘌醇片；抗癫痫药－苯妥英钠片、卡马西平片。这这些药物在餐后服用，可减少对胃肠道的刺激。
2食物可促进吸收的药物如维生素类－维生素B2片；抗心绞痛药－普萘洛尔片；抗癫痫药－苯妥英钠片；利尿药－螺内酯片、氢氯噻嗪片。这些药物在餐后即服，可促进药物的吸收，增加吸收量。
2胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、蒙脱石散、磷酸铝混悬剂，宜餐后服用，有利于药物在胃中形成保护膜。
4.需进餐时(餐中)服用的药物
ü能及时发挥药力，加上油类食物有助于药物的吸收。常用药物有：拜糖平、灰黄霉素、博乐欣、万爽力、洛丁新等。
5.宜睡前（睡前30分钟）服用的药物
n镇静催眠药各种镇静催眠药的起效时间有快、慢之分。例如，短效类安定药咪达唑仑片，中效类阿普唑仑片、艾司唑仑片，长效类地西泮片、硝西泮片，分别在服药后大约15、20、25、40、45min起效。患者可根据所选用的药物，在睡前择时服用，使适时入睡。而新型催眠药唑吡坦片、佐匹克隆片等，因药物起作用快，应在睡前即服。
n平喘药哮喘多在凌晨发作。每日服药1次的长效平喘药，如班布特罗片、孟鲁司特片等，宜睡前服用。而每日需服药2～3次的平喘药，如茶碱缓释片、多索茶碱片、沙丁胺醇片、丙卡特罗片、特布他林片、福莫特罗片等，最好把每日最后一次用药放在睡前服用，能有效控制夜间或凌晨的哮喘发作，止喘效果更好。
n降血脂药人体肝脏合成胆固醇的高峰期在夜间，而通过抑制体内胆固醇合成而降血脂的他汀类降脂药，如洛伐他汀片、辛伐他汀片、普伐他汀片、氟伐他汀胶囊、阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等，在每日服药1次时，宜睡前服用，有助于提高疗效。非诺贝特片，在进餐时服药，可减少对胃部的刺激。
n钙剂如葡萄糖酸钙片、枸橼酸钙片、活性钙片等，以清晨和临睡前(空腹)服用为佳，可避免食物对钙吸收的影响。而含钙量高的钙尔奇D3片、凯思立D3片，宜睡前服用。因为人体血钙水平在深夜及清晨最低，有利于钙的吸收。
6.中药的服药时间及注意事项
?服药时间：大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物；驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好；安神类中药应在睡前服用。但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。
?服药次数：一般来说，中药通常每日口服2次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每日三次或者每隔4小时左右服药1次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。
?服药温度：大多数中药宜乘温服下；发汗药须热服以助药力；而清热中药最好放凉后服用；一般解表及滋补药宜温服；实热症、躁狂不安者，药则冷服。
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